Atacul de panică: ce este, cum se simte și cum se tratează

Sursa: pexels.com

Tulburarea de panică este o problemă de sănătate mintală care afectează cel puțin 5% din populație la un moment dat în viață (Roy-Byrne, Craske și Stein, 2006; Torpy, Burke și Golub, 2011). Atacurile de panică și reclamațiile aferente sunt o preocupare larg răspândită în comunitatea medicală, cu un număr din ce în ce mai mare de indivizi văzuți în sălile de urgență în fiecare an (Kao și colab., 2014); la persoanele care suferă și cum să le tratați cel mai bine.

Gama largă de simptome cauzează confuzie

Unul dintre motivele diferitelor diagnostice și îngrijorări în rândul profesioniștilor din domeniul medical, precum și al celor din domeniul sănătății mintale cu privire la diferitele tipuri de atacuri de panică și tulburări este faptul că simptomele în sine variază în mare măsură (Kircanski, Craske, Epstein și Wittchen, 2009). Simptomele comune cele mai asociate cu un atac de panică sunt frica, sau chiar teroarea puternică și sentimentele de anxietate. Acestea sunt considerate simptome cognitive și sunt adesea cunoscute numai de către individ. Simptomele fiziologice standard includ inima în cursă, respirații crescute, transpirație, înroșirea feței sau pete. În cazuri extreme de atac de panică, pot exista greață, vărsături sau chiar diaree implicată (Roy-Byrne, Craske și Stein, 2006).

Criteriile DSM-5 pentru tulburarea de panică includ atacuri de panică recurente în decurs de 30 de zile, cu îngrijorări cu privire la a avea alta și a suferi consecințele unui atac de panică. Tulburarea de panică aparține unei familii de boli de sănătate mintală legate de anxietate. Altele includ agorafobia, tulburarea de anxietate, anxietatea generalizată, tulburarea obsesiv-compulsivă, anxietatea socială, fobiile (Torpy et al., 2011) și chiar tulburarea de acumulare (Raines, Oglesby, Short, Albanese și Schmidt, 2014). Această listă nu este exhaustivă și acesta este unul dintre motivele dificultății în identificarea originilor.

Atac de panică cu alte tulburări asociate

Studiile din ultimii ani s-au concentrat mult asupra factorilor de comorbiditate cu privire la atacurile de panică. Obișnuit pentru mulți care suferă de atacuri de panică este abuzul de substanțe (Potter și colab., 2014). Nu este neobișnuit ca persoanele cu boli mintale să se auto-mediceze. Prin urmare, o persoană cu anxietate severă sau atacuri de panică ar putea folosi marijuana sau alcool pentru a ușura anxietatea sau a întârzia un atac. Această cale este periculoasă de urmărit din cauza riscului de dependență de substanțe, care servește doar pentru a crește simptomologia fiziologică și cognitivă, deoarece acestea sunt strâns legate de simptomele de sevraj (Roy-Byrne, Craske și Stein, 2006).

Alți factori de comorbiditate includ două sau mai multe tulburări legate de anxietate, cum ar fi tulburarea de anxietate socială, agorafobia și depresia (Brown și colab., 2016). Simptomologia dintre acestea este atât de similară încât îngreunează diagnosticul și tratamentul (Torpy și colab., 2011). Unul dintre factorii cheie pentru a determina dacă un atac de panică se poate datora tulburării de panică este dacă a existat un episod depresiv major trecut. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că majoritatea persoanelor cu tulburare de panică au avut două debuturi majore, unul în adolescență și unul în sfârșitul anilor treizeci, din nou, femeile fiind reprezentate mai des decât bărbații (Katon, 2006).

Nu există date empirice care să susțină fapte cu privire la motivele pentru care debutele apar în aceste două perioade, s-ar putea deduce că debutul se datorează anxietății legate de faptul că este un adolescent cu vârsta adultă în față (Hayward, Killen, Kraemer și Taylor 2000 ), și de a fi adult la sfârșitul anilor '30, cu atâtea lucruri rămase de îndeplinit, cum ar fi stabilirea profesională, deținerea unei case și de a avea copii.

606 număr de înger flacără geamănă

Teorizând necunoscutul

Roy-Bryne, Cask și Stein (2006) descriu ceea ce se știe despre atacurile de panică ca „înțelegere imprecisă, deși crescută” a tratamentelor. Autorii mai sugerează că obținerea celor mai actuale și relevante cercetări în primele linii ale industriei medicale și de sănătate mintală este vitală din cauza incidenței tot mai mari a atacurilor de panică. În prezent, numărul de studii și subiecte este în mare măsură diversificat.

Un grup de cercetători (Asnaani, Gutner, Hinton și Hofmann, 2009) au privit rasa și etnia ca predictori ai tulburării de panică. Au descoperit că indivizii albi sunt mai predispuși la atacuri de panică decât omologii lor negri, asiatici sau hispanici. Autorii au indicat că acest lucru s-ar putea datora culturii albe, care a avut o teamă instilată de a muri de boală, în general, dar în mod special de a muri de un atac de cord. Concluziile pe care le-au tras pentru orice discrepanțe în cercetarea lor, adică asiaticii care nu erau mai puternici și mai predispuși la anxietate, s-au bazat pe factori de asimilare, adică devenind mai americanizați.

Teoriile mai evidente includ factori genetici, viață stresantă, depresie din trecut sau un eveniment traumatic. Chiar și cu această îngustă a unui câmp, mai multe studii le disecă în subseturi mai mici unul de altul. De exemplu, Zvolensky, Feldner, Leen-Feldner și McLeish, (2005) au examinat corelația dintre fumatul țigării și atacurile de panică. Au descoperit că un număr mai mare de oameni fumează din cauza anxietății. Deoarece nicotina afectează sistemul nervos central, acționează ca un stimulent, utilizarea nicotinei ar putea explica creșterea frecvenței cardiace și a problemelor respiratorii.

Există unele studii care sugerează că anxietatea ar putea fi sezonieră, legată de sărbători (Kao și colab., 2014) sau relativă la o zi sau zile din săptămână. Kao și colab. (2014) au constatat că există o creștere a cazurilor de urgență legate de anxietate și atacuri de panică. Au existat multe studii asupra tulburării afective sezoniere (Kurlansik & Ibay, 2012), un tip de depresie sezonieră care apare în general în lunile de iarnă când indivizii nu se expun la fel de mult la soare sau nu sunt la fel de sociali. Anxietatea sezonieră ar putea fi legată de aceasta, din cauza fricii de a deveni deprimat.

Carleton, Fetzner, Hackl și McEvoy (2013) afirmă că unii indivizi suferă de atacuri de panică din cauza incertitudinii disconfortului necunoscutului, în timp ce alții propun ca indivizii să devină panicați de evenimentele anticipate sau chiar de panica sau depresia ei înșiși (Helbig-Lang, Lang, Petermann și Hoyer, 2012). Se poate argumenta că ambele sunt legate de experiențe trecute sau cel puțin o istorie a imaginării unui eveniment catastrofal.

Imaginarea unui eveniment social catastrofal este considerată a fi un factor important care stă la baza tulburării de anxietate socială (Brown și colab., 2016). Unii cred că anxietatea socială este comorbiditatea pentru tulburarea de panică (Potter și colab., 2014); alții consideră că ar trebui considerată o tulburare de spectru pentru tulburarea de panică (Zvolensky, Feldner, Leen-Feldner și McLeish, 2005). Multe atacuri de panică sunt legate fie de incertitudinea evenimentelor sociale, fie de teama de a avea un atac de panică în timp ce se află într-un cadru social sau public (Brown și colab., 2016).

animal spirit robin

Factorul Frica de Tot

Sursa: pexels.com

Zvolensky et. Cercetările al. (2005) discută despre prevalența atacurilor de panică situaționale cu privire la tulburările de panică, anxietatea socială și agorafobia, indicând faptul că atacurile de panică situaționale se adaugă la criteriile de diagnostic cu unele tulburări psihiatrice în DSM-5. Anxietatea situațională sau atacurile de panică apar atunci când indivizii devin hiper anxioși în legătură cu anumite evenimente, locuri sau chiar oameni.

De exemplu, dacă o persoană a fost mustrată la locul de muncă, ea sau ea poate deveni evitată să meargă la muncă de teama unei mustrări ulterioare, chiar și atunci când nu există niciun indiciu că există o viitoare (Carleton și colab., 2014). Pare contraintuitiv pentru acest individ să evite munca, poate să ajungă târziu sau chiar să lipsească zilele. Cu toate acestea, atunci când cineva suferă de o tulburare legată de anxietate, își pierde capacitatea de a gândi în acești termeni pentru că obiectivul său este să se protejeze de disconfort.

Există o preponderență a cercetării în sprijinul gândirii că persoanele afectate de tulburări de anxietate generalizată sunt mai susceptibile la atacuri de panică sau tulburări de panică (Van Ameringen, Simpson, Patterson și Mancini, 2013). Atunci când o persoană este diagnosticată cu tulburare de anxietate generalizată, aceasta se datorează faptului că prezintă atât simptome cognitive, cât și fiziologice ale anxietății pe o perioadă îndelungată, totuși acestea nu par a fi declanșatoare specifice anxietății (Tull, Stipelman, Salters-Pedneault, & Gratz, 2009). Această descriere amintește de episodul Charlie Brown, când Lucy a furnizat un diagnostic care a inclus „teama de tot”.

vis de porci

Referința la Charlie Brown nu este, cu siguranță, menită să descopere situația. Charlie Brown a fost conceput ca o alegorie pentru vremurile sociale și politice în care desenul animat a fost creat după războiul coreean și în timpul războiului din Vietnam. A fost atât de multă incertitudine în acele vremuri; lumea se schimba, în mijlocul războiului în străinătate, a fost război pe străzile Statelor Unite, în timp ce persoanele de culoare luptau pentru drepturile lor civile. Charlie Brown, fiind un bărbat tânăr, suburban, de clasă mijlocie albă, a avut o cauză de hiper-anxietate. De fapt, el s-ar potrivi cu siguranță modelului studiilor Carleton, Fetzner, Hackl și McEvoy (2013) privind atacurile de panică și intoleranța la incertitudine.

Nimic de temut, ci frica însăși

În ultimii ani a existat o creștere a vizitelor la camera de urgență legate de atacul de panică; mulți consideră că acest lucru poate fi legat încă de atacurile de la 911 (Van Ameringen, Simpson, Patterson și Mancini, 2013), când dintr-o dată întreaga lume părea să trăiască la limita incertitudinii. Datorită varietății de simptome pe care pacienții o prezintă în aceste vizite, medicii au realizat că studiile de caz pot fi cel mai fiabil mijloc de colectare a datelor empirice privind atacurile de panică (Katon, 2006).

În timp ce sunt necesare studii experimentale controlate și au continuat cercetarea, multe dintre rezultate par a fi nesigure. De exemplu, într-un studiu recent (Meuret și colab., 2011), participanții, bărbați și femei, știau că sunt observați și că sunt atașați la mașini pentru a monitoriza ritmul cardiac și respirator. Scopul acestui studiu a fost de a măsura apariția atacurilor de panică spontană fără declanșatoare. Studiul a constatat că au existat modele de instabilitate detectate cu câteva minute înainte de debutul atacului, iar debutul real a fost semnalat de ritmul cardiac crescut. Este rezonabil să se deducă că subiecții, care au semnat consimțământuri informate și au fost atașați la monitoarele cardiace și respiratorii, au suferit atacuri de panică, deoarece era de așteptat sau anticipat (Helbig-Lang, Lang, Petermann și Hoyer, 2012).

Unii cercetători sugerează, de asemenea, că atacurile de panică pot fi provocate de frica de moarte sau de boală, acesta fiind un factor care a contribuit în studiul etnic în care autorii au susținut că americanii albi au mai multe șanse să se teamă de problemele de sănătate (Asnaani, Gutner, Hinton , Și Hofmann, 2009). Ideea că preocupările de sănătate sunt în primul rând o trăsătură albă americană nu este ceva ce ar da multă credință. Cu toate acestea, este rezonabil să presupunem că oricine se confruntă cu un atac de panică cu dureri de inimă și piept puternice, ar putea avea teamă de a avea un atac de cord (Carleton și colab., 2014), ceea ce, la rândul său, ar spori sentimentele de panică.

Unde este implicată inima: obțineți o a doua opinie

Într-un alt studiu, cercetătorii au descoperit că există incidente de atacuri de panică fără frică și incidente cardiace (Foldes-Busque și colab., 2015). În aceste cazuri, o persoană se prezintă în camera de urgență sau în cabinetul medicului care prezintă dureri în piept, presupune că este legată de cardiace, dar testele nu susțin acest lucru. Când li se spune că au un atac de panică, deoarece nu au simțit simptomele cognitive ale fricii, sentimentele de a pierde controlul sau de a înnebuni, indivizii o ignoră. În rezultatele sondajului, Foldes-Busque și colab. (2015) au descoperit că acești indivizi erau mai puțin susceptibili de a urma un medic de sănătate mintală.

Sursa: pxhere.com

Într-un caz care a implicat o femeie în vârstă de 48 de ani care a prezentat simptome de atac de panică, atât cu simptomologie cognitivă, cât și fizică, adică frică, inimă în cursă, dureri toracice, respirație crescută, deoarece era o femeie albă de vârstă mijlocie, medicii din camera de urgență au diagnosticat-o imediat cu un atac de panică. Cu toate acestea, după examinarea istoricului ei medical, nu fusese diagnosticată niciodată cu depresie, în afară de o post-partum ușoară cu 12 ani mai devreme, nu a avut niciodată un atac de panică și nu se putea gândi la nimic care să se întâmple în viața ei care ar putea contribui la un atac de panică. .

Dacă nu ar fi purtat o gipsă pentru o gleznă ruptă, medicii ar fi putut să o trimită cu o rețetă pentru benzodiazepine și să o fi numit o zi. Cu toate acestea, medicul (Schlicht și colab., 2014) care și-a documentat cazul ca un moment de predare, a constatat că ea, de fapt, prezenta aceste simptome din cauza circulației scăzute, care a cauzat simptome de hipertensiune arterială legate de tromboza ventriculară care s-a format în picior cu distribuția. Dacă ar fi fost trimisă acasă, este posibil să fi avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral la un moment dat mai târziu.

Cercetează oriunde, încă nu știu ce să gândești

Se pare că nu există un sfârșit al cercetărilor privind atacurile de panică și tulburările de panică. Majoritatea sugerează descoperiri care par de bun simț. De exemplu, un studiu a constatat că agorafobii pot prezenta anxietate din cauza lipsei de asertivitate (Levitan, Simoes, Sardinha și Nardi, 2016). Cu toate acestea, cercetarea este necesară și în special cercetarea care implică studii de caz cu indivizi care își documentează experiențele organice cu atacuri de panică (Katon, 2006). Pentru acești indivizi, teama de a avea de înfruntat pe cineva sau teama de a lua un loc de autobuz liber, deoarece altcineva ar putea să-l dorească, ar putea însemna că panica lor este reacția lor la lipsa de asertivitate. Aceste informații ar trebui să știe un terapeut pentru a lucra cel mai bine cu un client.

Concludere și recomandări

Este benefic să înțelegem mai bine diversele forme și motive pentru care oamenii au atacuri de panică. Unii cercetători cred că anxietatea și panica se datorează unei forme de condiționare clasică neintenționată, care, la rândul său, determină individul să se generalizeze excesiv. Ca rezultat, se confruntă cu atacuri de panică ca răspuns la stimuli sau evenimente fără legătură. De exemplu, o persoană ar putea dezvolta o teamă condiționată de figurile de autoritate datorită faptului că a crescut cu un tată sever (Lissek și colab., 2010). O mai bună înțelegere a condus la recunoașterea necesității unei cercetări extinse a subtipurilor de tulburare de panică (Kircanski, Craske, Epstein și Wittchen, 2009). Dacă incertitudinea, frica de necunoscut și teama de a avea un atac de panică contribuie și agravează atacurile de panică, atunci mai multe cunoștințe pot oferi o oarecare măsură de confort celor care suferă.

O mai bună înțelegere a atacurilor de panică poate duce la o mai bună înțelegere a modului de tratare a atacurilor de panică. Cele mai reușite modalități de tratament includ o combinație de terapii cognitive și comportamentale. Terapia cognitivă îl ajută pe individ să exploreze tiparele de gândire și să identifice factorii declanșatori, astfel încât el sau ea să se poată auto-regla. De exemplu, dacă este adevărat că anticiparea unui atac de panică crește apariția și mediază severitatea, cei care suferă de atac de panică pot folosi acest lucru în avantajul lor.

semnificația spirituală a șoarecelui

Cu terapia comportamentală, clienții învață cum să schimbe comportamentele care sunt folosite pentru a proteja sau a evita stresorul. Acestea sunt de obicei comportamente negative. La fel ca individul care, din cauza fricii de mustrare, ia zile de boală sau raportează să lucreze târziu. Aceste acțiuni sunt contra-intuitive și contra-productive. Printr-o combinație de modalități cognitive și comportamentale, acest client poate învăța să schimbe tiparele de gândire și reacțiile comportamentale la acestea. Individului din această ilustrație îi lipsea, de asemenea, asertivitatea, ceea ce, așa cum sugerează Levitan, Simoes, Sardinha și Nardi (2016), ar putea duce la rămânerea în zona de confort pentru a evita confruntarea - sau nevoia de a-și apăra acțiunile. Dacă o persoană are destul timp bolnav și o folosește, există suficiente dovezi care să sugereze că acest individ are agorafobie.

Există pași pe care o poate face o persoană care simte un atac de panică pentru a reduce nivelul de anxietate și pentru a atenua atacul cu totul. Reglarea respirației este unul dintre aceste mijloace (Birch, 2015) și există o cantitate destul de mare de cercetări care sugerează că, efectuând evaluări cognitive, autoevaluarea proceselor de gândire, acest lucru va reduce răspunsul la declanșatori. Dacă un individ poate recunoaște factorii declanșatori și ceea ce se întâmplă cu el sau ea cognitiv, atunci individul poate folosi exerciții de respirație (Helbig-Lang, Lang, Petermann și Hoyer, 2012).

Pentru individul care se confruntă cu un atac de panică sau care trăiește cu frica de a avea următorul, viața este incomodă, iar frica se poate dovedi chiar debilitantă. Este important să recunoaștem că pentru persoana care nu suferă de o tulburare de anxietate sau care nu se află în mijlocul unei situații stresante care a dus la un atac de panică, o mare parte din ceea ce este abordat în acest articol pare atât de simplu . S-ar putea ca, având o conștientizare a simplității, persoana cu anxietate să se simtă și mai mult din cauza sentimentelor de neputință.

Dacă o persoană are o afecțiune care interferează cu capacitatea sa de a funcționa, aceasta este o tulburare. Dacă această afecțiune este legată de funcționarea mentală și emoții, ea este clasificată ca o tulburare mentală. Căutarea terapiei pentru atacuri de panică sau tulburări de panică este la fel de rutină ca și solicitarea îngrijirii unui specialist în urechi, nas și gât pentru o răceală încăpățânată. Este important să vezi pe cineva care are educația și experiența necesară pentru a ajuta.

Pentru persoana care suferă de atacuri de panică, actul de a căuta ajutor poate fi dificil. Membrii familiei și prietenii vă pot ajuta. Terapia cognitiv-comportamentală primită fie față în față, fie de la un terapeut online poate ajuta persoanele care suferă de atacuri de panică să își recalifice gândirea și comportamentele. Izvorând din mijlocul preponderenței cercetării asupra tulburărilor legate de anxietate, cercetătorii care au înțeles importanța tratamentului, dar au înțeles și barierele în calea angajării, au efectuat studii comparative cu clienții care au primit terapie față în față săptămânal sesiuni cu cei care au participat la module online apoi s-au „întâlnit” prin e-mail cu terapeuții lor o dată pe săptămână pentru a discuta despre progres. Studiul a arătat că beneficiile terapiei online au fost în general egale cu cele ale față în față pentru clienții cu tulburări legate de anxietate (Carlbring și colab., 2005).

Sursa: jisc.ac.uk

Beneficiile terapiei online pentru tratamentul tulburărilor legate de anxietate sunt aceleași ca și pentru alți clienți care solicită terapie de sănătate mintală, deoarece un atac de panică este o caracteristică comună a multor tulburări de sănătate mintală.

Tratamentul online de sănătate mintală este:

• o alternativă modernă la mersul la un birou
• rentabil
• poate diminua starea de excitare.
• clienții pot fi mai predispuși să participe, deoarece ar trebui să se dovedească mai puțin anxioși fără alți factori care ar putea provoca atacul de panică, cum ar fi: pregătirea, timpul, traficul, aspectul, conștiința de sine etc.

Indiferent de mediul de tratament selectat, este important ca cei care suferă de atacuri de panică să solicite ajutor de la un profesionist calificat. Atacurile de panică răpesc indivizilor timp, experiență și energie. Terapia poate ajuta persoanele care suferă de atacuri de panică să-și recapete controlul asupra vieții și să-și îmbunătățească nivelul de trai.

Imparte Cu Prietenii Tai:

28 sens spiritual