Depresia psihotică: simptome și tratament

Depresia psihotică este mult mai frecventă decât s-ar putea crede. Aceasta este o formă foarte gravă de depresie care afectează aproximativ 20% dintre persoanele diagnosticate cu depresie clinică sau tulburare depresivă majoră. De fapt, starea poate fi și mai frecventă. Este dificil de evaluat cât de frecventă este depresia psihotică, deoarece deseori rămâne nediagnosticată.

Este important ca, dacă suferiți de depresie extremă cu trăsături psihotice, să înțelegeți boala și cum este tratată. Majoritatea persoanelor care caută tratament pentru depresia psihotică au remisie completă a simptomelor în decurs de un an. Este o boală foarte tratabilă, dar trebuie mai întâi să înțelegeți ce este, cum vă afectează și cum este tratată.

Sursa: pexels.com

Definiția depresiei psihotice

Depresia psihotică este o formă severă de depresie în care individul deprimat are o rupere cu realitatea. Pot avea amăgiri, halucinații sau perturbări ale gândirii. Unele persoane cu depresie psihotică sunt, de asemenea, paranoice și au probleme de gestionare a furiei. În multe privințe, trăsăturile psihotice prezente în această formă de depresie sunt similare cu schizofrenia, deși există unele diferențe distincte.

Diferența dintre depresia psihotică și schizofrenia

Persoanele diagnosticate cu schizofrenie pot deveni simultan deprimate. Deci, cum faci diferența dintre schizofrenie și depresie și depresie psihotică? Diferența este importantă în modul în care sunt tratați și diagnosticați.

Cea mai mare diferență între schizofrenie și depresia psihotică este că în depresia psihotică pacientul recunoaște adesea că halucinațiile, iluziile și întreruperile gândirii nu sunt reale. Ei înțeleg că ceva nu este în regulă cu ei și că aceste gânduri nu se bazează în realitate. Pacienții cu schizofrenie cred că gândurile, halucinațiile și iluziile lor sunt realitatea.

202 semnificația numărului de înger

Simptomele depresiei psihotice

Depresia psihotică vine cu o varietate de simptome. Pe lângă simptomele depresiei majore, există și simptome ale unor psihoze. Nu toți cei cu depresie psihotică vor avea aceleași simptome. Este foarte rar ca individul să prezinte fiecare dintre simptomele posibile ale depresiei și psihozei.

Simptome depresive

Depresia psihotică vine cu aceleași simptome potențiale cu care apar toate tulburările depresive grave. Tulburarea depresivă majoră și tulburarea depresivă persistentă sunt cele două tipuri principale de depresie clinică. Pentru oricare dintre acestea, trebuie să existe cel puțin cinci dintre următoarele simptome. Pentru tulburarea depresivă majoră, simptomele durează cel puțin două săptămâni. Pentru tulburarea depresivă persistentă, simptomele durează doi ani sau mai mult.

Simptomele comune ale depresiei sunt:

• Plâns, sentimente de tristețe sau deznădejde
• Iritabilitate și ușor frustrat
• Pierderea interesului pentru majoritatea activităților
• Modificări ale modului de somn, cum ar fi insomnia sau somnul prea mult
• Oboseala și lipsa de energie
• Modificări ale poftei de mâncare, cum ar fi lipsa poftei de mâncare sau consumul prea mult
• Anxietate crescută și sentimente de neliniște
• Gândire și mișcări încetinite
• Vina de sine, sentimente de lipsă de valoare
• Dificultăți de concentrare sau de gândire
• Gânduri de sinucidere sau de moarte

Sursa: rawpixel.com

Simptome psihotice

Cu depresia psihotică, veți avea unele dintre simptomele depresiei, precum și simptomele psihozei. Când cel puțin unul sau două dintre aceste simptome psihotice sunt prezente în timpul unui episod de depresie, acesta constituie depresie psihotică.

• Constipație
• Imobilitate fizică
• Agitație crescută
• Insuficiență cognitivă, cum ar fi memoria slabă și gândirea neorganizată
• Ipohondrie
• Halucinații
• Iluzii
• Paranoia

Diagnosticul depresiei cu caracteristici psihotice

Un diagnostic al depresiei cu trăsături psihotice este dificil de pus de către medici. Majoritatea persoanelor cu depresie psihotică nu pot opri halucinațiile, iluziile, paranoia sau gândirea neorganizată, dar știu că aceste lucruri nu sunt reale. Ei își dau seama că ceva nu este în regulă și sunt jenați de aceste gânduri și lucruri care li se întâmplă.

Datorită acestei abilități cognitive de a ști că ruptura lor cu realitatea este doar atât, mulți oameni care suferă de psihoză cu depresia nu menționează niciodată aceste simptome medicului lor. Sunt fie jenate, fie se tem de diagnostic. Deci pur și simplu nu menționează aceste simptome. Deși se estimează că aproximativ 20% dintre persoanele cu depresie suferă de un anumit tip de psihoză, aceasta este doar o estimare, deoarece se presupune că mulți oameni nu sunt diagnosticați corect.

Este extrem de important ca, dacă aveți depresie și căutați tratament și experimentați oricare dintre simptomele psihozei, să menționați aceste simptome medicului dumneavoastră. Tratamentele numai pentru depresie nu vă vor rezolva simptomele. Veți avea nevoie de diferite metode de tratament pentru depresia psihotică, iar aceste tratamente nu pot fi administrate sau eficiente dacă nu sunteți complet deschis și onest cu psihiatrul și terapeutul.

înger numărul 949

Măsurarea depresiei psihotice

Măsurarea depresiei psihotice este o sarcină dificilă. Există multe măsurători ale severității tulburărilor depresive. Au fost dezvoltate mai multe scale de depresie diferite pentru utilizare în diferite grupuri și situații. Cu toate acestea, nu există o scară care să măsoare depresia psihotică.

Mulți psihiatri și terapeuți folosesc două scale pentru a măsura severitatea bolii, Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) și Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS). Cu toate acestea, acest lucru poate fi consumator de timp și frustrant pentru pacient, deoarece li se adresează întrebare după întrebare.

Institutul Național pentru Sănătate Mintală a venit cu o soluție. Au luat cele șase articole din subscala HDRS melancolie și cinci elemente din scara BPRS pentru a crea o scară specifică pentru măsurarea severității depresiei psihotice. Ei numesc această scară scara HDRS-BPRS. Studiile la această scară au constatat că este foarte eficient și precis. De asemenea, este mult mai ușor să administrați evaluarea, deoarece există mai puține întrebări și sunt mai ușor de răspuns pentru pacient.

Tratamentul depresiei majore cu caracteristici psihotice

Tratamentul depresiei majore cu trăsături psihotice prezintă o provocare pentru psihiatri și terapeuți. Tratamentele tipice pentru depresie, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală și antidepresivele, nu sunt suficiente pentru a reduce simptomele depresiei psihotice.

Sursa: michiganradio.org

Deoarece depresia psihotică include o psihoză și rupe cu realitatea, tratamentul inițial este adesea internat pentru a monitoriza cu atenție pacientul și a administra un tratament intens. Odată ce simptomele s-au diminuat și este clar că pacientul nu reprezintă un pericol pentru sine sau pentru ceilalți, aceștia pot fi eliberați din spitalul comportamental și pot continua tratamentul în ambulatoriu.

Au fost făcute multe studii de cercetare pentru a încerca să stabilească cele mai eficiente tratamente pentru depresia psihotică. Aceste tratamente includ aproape întotdeauna o combinație de antidepresive și medicamente antipsihotice. Nu s-au făcut prea multe cercetări în ceea ce privește psihoterapia care poate fi eficientă. În plus, atunci când medicamentele nu par a fi simptome de diminuare, tratamentul ECT poate fi, de asemenea, administrat și se dovedește a fi eficient.

Pentru a înțelege mai bine provocările cu care se confruntă medicii în tratamentul depresiei psihotice și pentru a determina mai bine cele mai bune tratamente, Institutul Național de Sănătate Mintală a făcut o analiză extinsă a tratamentelor potențiale și a eficacității acestora. Acest studiu este cel mai cuprinzător de acest gen, iar tratamentele eficiente sunt rezumate în următoarele câteva paragrafe.

Tratamentul medicamentelor

Tratamentul medicamentos pentru depresia psihotică constă de obicei dintr-un antidepresiv combinat cu un medicament antipsihotic. Cu toate acestea, studiile asupra acestora au fost sporadice și, de obicei, constau în studii pentru combinații specifice. Este important să rețineți că nu fiecare combinație va funcționa pentru fiecare pacient. Este posibil să dureze unele încercări și erori pentru a găsi combinația corectă de medicamente care să reducă simptomele.

Unele dintre combinațiile de medicamente care au fost studiate și care s-au dovedit a fi eficiente includ:

• Venlafaxină și quetiapină
• Sertralină și olanzapină
• Fluoxetină și olanzapină
• Amitriptilină, haloperidol și trimipramină
• Nortriptilină și perfenazină
• Amoxapină, amitriptilină și perfenazină
• Amitriptilină și perfenazină

Alte combinații de antidepresive și antipsihotice pot fi, de asemenea, valabile. Trebuie făcute mai multe studii cu privire la eficacitatea combinațiilor suplimentare de medicamente. Cu toate acestea, acestea sunt cele mai studiate combinații și cele mai frecvent prescrise.

Tratamente de psihoterapie

semnificația numărului 27

Nu au existat multe studii cu privire la eficacitatea psihoterapiei pentru depresia psihotică. De departe, regula generală pare că cei cu trăsături psihotice sunt excluși din studiile de depresie. În general, se presupune că terapia comportamentală cognitivă, cea mai comună psihoterapie pentru depresie fără trăsături psihotice, nu este eficientă atunci când este prezentă psihoza.

Cu toate acestea, există câteva metode mai noi de psihoterapie care au început să dea dovadă de promisiune în tratamentul depresiei psihotice. Acestea sunt terapia de activare comportamentală și terapia de acceptare și angajament (ACT). Terapia de activare comportamentală se concentrează pe înlocuirea comportamentelor în mod conștient. Terapia de acceptare și angajament se concentrează pe acceptarea bolii și angajarea la tratament.

Tratamentul ECT

Când terapia medicală se dovedește a fi ineficientă, se poate administra terapia ECT. În cazurile severe în care este necesară o reducere rapidă a simptomelor, ECT poate fi prima linie de tratament. În timp ce ECT se făcea doar pe bază de spitalizare, devine din ce în ce mai frecvent să se efectueze în ambulatoriu de câteva ori pe săptămână timp de câteva săptămâni.

Terapia ECT reprezintă terapia electroconvulsivă. În timpul terapiei ECT, electrozii sunt așezați pe scalpul pacientului și se aplică curenți electrici. Acest lucru se face în timp ce pacientul este sedat și nu există durere pentru pacient. Este unul dintre cele mai sigure și mai eficiente tratamente pentru depresia psihotică.

Sursa: en.wikipedia.org

Există unele efecte secundare ale tratamentului ECT. Mulți pacienți suferă de pierderi de memorie pe termen scurt după tratament și pot continua să aibă probleme cu memoria pe măsură ce progresează tratamentele. De obicei, pierderea memoriei se rezolvă de-a lungul timpului, deși perioada de luni în care a fost administrat ECT poate fi întotdeauna „neclară” în amintirea lor.

Obținerea ajutorului

Dacă aveți simptome de depresie psihotică, este extrem de important să căutați ajutor imediat. Depresia psihotică este foarte tratabilă, dar nu se va îmbunătăți dacă nu căutați tratament. De asemenea, este foarte important să fii complet sincer cu terapeutul sau psihiatrul tău cu privire la simptomele tale psihotice, astfel încât să poată fi pus un diagnostic adecvat și tratamentul încercat. Contactați astăzi un terapeut pentru a vă începe pe drumul către o sănătate mai bună.

Imparte Cu Prietenii Tai: