Ce este demența lobului frontal?

Demența este un termen general pentru un grup de simptome care includ modificări ale memoriei sau comportamentului care împiedică funcționarea normală în viață. Demența poate fi progresivă sau neprogresivă. Demența neprogresivă poate fi cauzată de deficiențe de vitamine sau leziuni traumatice ale creierului și poate fi uneori inversată. Demența progresivă include grupul de boli asociate de obicei cu termenul și nu poate fi inversat.

Boala Alzheimer este cel mai cunoscut tip de demență, reprezentând 60-80% din cazurile de demență. Alte tipuri de demență includ demența corpului Lewy, demența vasculară și subiectul acestei piese, demența frontotemporală.

Asa deurce: rawpixel.com

Demența lobului frontal

Demența frontotemporală (FTD) este denumirea oficială pentru demența lobului frontal. Ambele nume se referă la partea creierului afectată de boală - lobii frontali și temporali. Acestea sunt părțile creierului responsabile, printre altele, de limbaj, personalitate și comportament. În FTD, aceste părți ale creierului se micșorează. Se atrofiază și suferă pierderea funcției. Nu este întotdeauna clar ce cauzează aceste modificări în creier. În unele cazuri, activitatea normală a creierului este întreruptă de structuri proteice, numite corpuri Pick, care se dezvoltă în interiorul celulelor creierului. Boala Pick este un nume vechi pentru FTD care este acum rezervat pentru tipurile de FTD în care sunt prezente corpuri Pick.

Tipuri de FTD

Există trei tipuri principale de demență a lobului frontal. Acestea sunt varianta comportamentală demență frontotemporală (bvFTD), afazie progresivă primară (PPA) și tulburări de mișcare. PPA se subdivizează în continuare în demență semantică și afazie progresivă agramatică (non-fluentă). Tulburările de mișcare sunt împărțite în degenerare corticobazală și paralizie supranucleară progresivă. Simptomele FTD variază în funcție de subtipul demenței.

Varianta comportamentală Demență frontotemporală

Descriere

Varianta comportamentală demență frontotemporală (bvFTD) este cel mai frecvent tip de demență frontotemporală (FTD). Afectează comportamentul și reglarea emoțională. Persoanele cu bvFTD acționează adesea impulsiv și au dificultăți de navigare în situații sociale. Pot fi volatili din punct de vedere emoțional și pot avea probleme în reglarea furiei sau iritării. În alte cazuri, emoțiile lor par a fi amortizate.

Din cauza părților creierului afectate de bvFTD, persoanele care prezintă aceste simptome adesea nu observă simptomele. Deși comportamentul lor social poate fi jenant pentru cei din jur, nu par să observe. Dacă observă, s-ar putea să nu le pese. Când sunt nepoliticoși sau răi cu prietenii, membrii familiei sau străini, de obicei nu sunt preocupați. Simțul lor de empatie este adesea distrus și nu par să fie capabili să preia indicii sociale.

Diagnosticarea dificultății

Asa deurce: rawpixel.com

Deoarece bvFTD afectează adesea persoanele care sunt mai tinere decât este considerat tipic pentru un diagnostic de demență, este ușor să ratezi un diagnostic de bvFTD. În special la bărbați, bvFTD poate fi considerat o criză la mijlocul vieții, deoarece tipul de impulsivitate și modificările de dispoziție văzute în bvFTD sunt considerate din punct de vedere cultural a fi comune pentru bărbații de 50 de ani. Acest lucru poate face dificil pentru membrii familiei să-i facă pe medici să-i ia în serios, mai ales că pacienții înșiși nu sunt conștienți de simptome. În alte cazuri, bvFTD poate fi diagnosticat greșit ca depresie sau altă boală mintală.

Afazie progresivă primară

5555 înseamnă flacără dublă

Descriere

Afazia progresivă primară (PPA) afectează în primul rând părțile creierului care gestionează vorbirea. Persoanele cu PPA își pierd treptat capacitatea de a utiliza limba corect. Două subtipuri de PPA sunt recunoscute ca forme de demență frontotemporală. Acestea sunt demență semantică și afazie progresivă agramatică (non-fluentă).

Demența semantică

Pacienții cu demență semantică își pierd pur și simplu capacitatea de a conecta cuvintele cu semnificațiile lor. Adesea au dificultăți în denumirea obiectelor cotidiene. Poate chiar să uite oameni și locuri familiare, deoarece numele asociate cu acei oameni și locuri au pierdut orice semnificație. Deși demența semantică afectează la început doar abilitatea de a utiliza cuvintele în mod corespunzător, în cele din urmă interferează cu capacitatea de a înțelege limba vorbită și scrisă.

Afazie progresivă agramatică (non-fluentă)

În timp ce demența semantică afectează capacitatea unei persoane de a conecta cuvintele cu semnificațiile lor, afazia agramatică progresivă afectează capacitatea unei persoane de a produce vorbire. Oamenii cu această formă de PPA înțeleg semnificația cuvintelor și știu ce vor să spună, dar devin din ce în ce mai incapabili să o spună. Discursul lor poate deveni ungramatic și dezordonat. Pot vorbi oprit sau în rafale mici. Afazia agramatică progresivă este adesea legată de dezvoltarea simptomelor similare cu o formă de tulburare de mișcare a FTD, degenerescență corticobazală.

Diagnostic

Deoarece PPA apare uneori și la pacienții care nu au demență și cu alte tipuri de demență, cum ar fi boala Alzheimer, este important ca medicii să evalueze alte simptome pentru a diagnostica cu atenție PPA legată de FTD.

Tulburări de mișcare

Asa deurce: rawpixel.com

Descriere

Tulburările de mișcare sunt tipuri rare de FTD care afectează în principal părțile creierului care reglează mișcarea. Există două tipuri de tulburări ale mișcării în FTD: degenerescența corticobazală și paralizia supranucleară progresivă.

Degenerescenta corticobazala

Degenerarea corticobazală este atrofia celulelor nervoase din părțile creierului care controlează mișcarea. Persoanele care suferă de degenerescență corticobazală devin progresiv mai puțin capabile să controleze mișcarea membrelor și extremităților lor. În timp ce degenerescența corticobazală apare adesea împreună cu alte simptome ale FTD, unele persoane care suferă de degenerescență corticobazală își mențin utilizarea deplină a limbajului, a memoriei și a cunoașterii.

Paralizie supranucleară progresivă

Paralizia supranucleară progresivă (PSP) este o formă de FTD care afectează echilibrul. Persoanele cu PSP au deseori probleme la mers și pot cădea des. De asemenea, pot experimenta tremurături și rigidități care le pot afecta mușchii feței. Mișcările ochilor pot fi afectate de PSP. Persoanele cu PSP dezvoltă uneori o expresie specială fixă ​​cauzată de incapacitatea lor de a-și mișca corect ochii.

Pe măsură ce PSP progresează, este asociat cu alte simptome ale FTD, cum ar fi pierderea memoriei, probleme cognitive și probleme de limbaj.

Etape ale demenței lobului frontal

Progresist, dar nu consecvent

La fel ca alte tipuri de demență progresivă, FTD se deplasează de obicei în etape de la ușoară la severă. Deoarece există atât de multe varietăți de FTD, nu există un singur model de stadii ale demenței lobului frontal. În schimb, FTD începe de obicei într-un mod mai ușor, mai simplu și progresează către simptome mai severe și complexe.

Progresii comportamentale

După cum am discutat mai devreme, varianta comportamentală demență frontotemporală (bvFTD) începe adesea cu modificări de personalitate și emoționale. Poate trece ceva timp până când bvFTD este recunoscut, deoarece modificările pot fi ușoare la început. Comportamentul impulsiv și empatia tocită pot fi, de asemenea, confundate cu semne ale unei crize la mijlocul vieții. Emoția mută poate fi diagnosticată greșit ca depresie. În cele din urmă, însă, aceste schimbări de comportament devin mai severe. Controlul impulsurilor devine dificil sau imposibil. Într-un studiu, 37% dintre participanții la bvFTD s-au confruntat cu probleme cu legea cu privire la comportamentele lor.

Pe lângă agravarea problemelor comportamentale și emoționale, persoanele cu bvFTD dezvoltă adesea simptome asociate cu alte tipuri de FTD. Pot apărea dificultăți cu abilitățile cognitive, cum ar fi limbajul și memoria și pot începe să aibă probleme cu mișcarea fizică.

Progresele centrate pe vorbire

Pacienții a căror FTD prezintă afazie progresivă primară prezintă de obicei simptome ușoare legate de limbaj la început. Memoria lor generală nu este de obicei afectată în stadiile incipiente. Pe măsură ce FTD progresează, simptomele asociate limbajului devin mai pronunțate și pot apărea și simptome asociate cu alte tipuri de FTD. Pacienții cu demență semantică prezintă probleme de memorie mai pronunțate pe măsură ce boala progresează, devenind incapabili să recunoască persoane și obiecte familiare. Afazia agramatică progresivă progresează adesea către simptome fizice similare degenerescenței corticobazale (probleme de coordonare și musculare).

Etapele tulburărilor de mișcare

Simptomele degenerescenței corticobazale pot afecta mai întâi o parte a corpului, apoi se pot răspândi pe ambele părți. Brațele și mâinile sunt adesea cele mai implicate. Simptomele, cum ar fi probleme de coordonare și efectuarea mișcărilor dorite ale corpului, cresc progresiv. Cu toate acestea, persoanele cu degenerescență corticobazală nu progresează întotdeauna către probleme cu limbajul, memoria sau comportamentul.

Paralizia supranucleară progresivă începe de obicei cu probleme de mers. Oamenii încep adesea să aibă probleme cu mersul pe jos și cad mai des decât de obicei, adesea fără un motiv anume. Pe măsură ce demența progresează, aceasta poate implica mai multe structuri musculare, în special fața și ochii. Se pot dezvolta simptome similare bolii Parkinson, cu rigiditate musculară și tremurături. În stadii mai avansate ale paraliziei supranucleare progresive, nu este neobișnuit să apară alte simptome ale demenței, cum ar fi problemele de limbaj, memorie și comportament.

Speranța de viață a demenței lobului frontal

În general, demența frontotemporală în sine nu este o boală fatală. Cu toate acestea, crește riscul de deces al unei persoane prin alte boli și accidente. Speranța de viață a demenței lobului frontal variază foarte mult de la persoană la persoană, dar în medie, persoanele cu FTD trăiesc aproximativ 7-13 ani de la momentul diagnosticului. Două dintre cele mai frecvente cauze de deces sunt pneumonia (care poate începe cu aspirarea alimentelor sau lichidului în plămâni) și sufocarea alimentelor. Persoanele cu bvFTD tind să aibă o speranță de viață puțin mai mică decât persoanele cu alte tipuri de FTD, probabil pentru că sunt mai susceptibile să se pună în situații de risc.

Tratament

Sursa: pexels.com

Nu există tratament primar pentru FTD. Deoarece demența în sine nu este tratabilă, medicii și îngrijitorii încearcă să controleze FTD ajutând pacienții să-și gestioneze simptomele. Antidepresivele și medicamentele antipsihotice s-au dovedit utile pentru combaterea problemelor de comportament la pacienții cu FTD. Pentru persoanele care au FTD primar progresiv legat de afazie, logopedia le poate ajuta uneori să găsească metode alternative de comunicare. Pe măsură ce FTD progresează, majoritatea pacienților vor avea nevoie de îngrijire 24 de ore pe zi, indiferent dacă sunt în casele lor sau în instituțiile de îngrijire medicală.

Fiind o parte a rețelei de asistență

A fi trist este normal

Demența frontotemporală este un diagnostic dificil. Dacă dvs. sau cineva pe care îl iubiți a fost diagnosticat recent cu o formă de FTD, este normal să vă simțiți supărați, supărați, triști sau copleșiți. Este important să vă permiteți timp și spațiu pentru a procesa aceste emoții. Dacă nu sunteți sigur cum să procesați aceste emoții negative sau vă simțiți copleșiți, deprimați sau anxioși într-un mod care vă interferează cu capacitatea de a trăi viața, luați în considerare obținerea ajutorului. Terapeuții și consilierii profesioniști, precum cei de la BetterHelp, vă pot ajuta să vă sortați emoțiile. Împreună, puteți dezvolta strategii pentru a face față dificultăților mentale și emoționale cu care vă puteți confrunta în viitor.

Mergand inainte

Dacă sunteți membru al familiei sau îngrijitor al unei persoane cu FTD, este important să vă îngrijiți în timp ce îl susțineți pe persoana iubită prin progresia bolii lor. Îngrijirea poate fi extenuantă din punct de vedere emoțional și fizic și vă puteți arde fără odihnă și sprijin propriu. Pauzele mici, atenția constantă la mâncarea și exercițiile nutritive și cultivarea rețelei de prieteni și persoane dragi vă pot ajuta să o ajutați pe cea pe care o aveți grijă. Dacă te simți copleșit de grija sau sprijinirea persoanei dragi, nu uitați să contactați ceilalți. Luați în considerare contactarea unui profesionist instruit într-un loc precum BetterHelp. A iubi sau a avea grijă de cineva cu FTD poate fi un drum dificil de parcurs și nu trebuie să o faceți singur.

Imparte Cu Prietenii Tai: