Terapie bazată pe atașament: practici bazate pe dovezi

Sursa: pixabay.com

Dacă te gândești la numeroasele relații pe care le ai în viața ta și la importanța lor pentru fericirea și bunăstarea ta, este ușor să vezi de ce terapia bazată pe atașament este esențială pentru persoanele care trăiesc cu tulburări de atașament.

Terapia bazată pe atașament cuprinde unele terapii destul de noi pentru tratarea tulburărilor de atașament. Tulburările atașamentului sunt afecțiuni grave care afectează copiii începând de la vârste mici. Dacă nu sunt tratate, tulburările de atașament pot afecta indivizii și relațiile lor pentru o viață.

John Bowlby și Mary Ainsworth au fost câțiva dintre pionierii timpurii ai terapiei bazate pe atașament. Sondajul „A Review of General Psychology” (2002) l-a clasat pe Bowlby drept 49^acei mai citați psihologi din 20^asecol.

Cercetările ne-au oferit o perspectivă asupra unor tipuri periculoase de terapii bazate pe atașament. Mai important, cercetătorii continuă să facă progrese în înțelegerea tipurilor de terapii bazate pe atașament care încep să dea rezultate promițătoare.

Până în prezent, vindecarea pentru tulburările bazate pe atașament se concentrează pe înțelegerea și consolidarea relației dintre un copil și primii săi îngrijitori.

Ce sunt tulburările de atașament?

Tulburările de atașament sunt boli psihiatrice care se dezvoltă la copii foarte mici, caracterizate prin incapacitatea sau dificultatea lor de a se atașa emoțional de ceilalți. Boala se datorează aproape întotdeauna neglijării sau abuzului grav al sugarului sau copilului.

Copiii care nu aveau îngrijitori primari, cum ar fi cei care locuiau în orfelinate, centre rezidențiale sau cei care aveau mai multe plasamente de plasament în care îngrijirea a fost abuzivă sau neglijentă, dezvoltă adesea tulburări de atașament. Copiii care au suferit pierderi traumatice multiple pot dezvolta, de asemenea, tulburări bazate pe atașament.

semnificația numărului de înger 123

Potrivit Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților, simptomele tulburărilor bazate pe atașament pot apărea în primul an de viață și pot persista sau exacerba pe măsură ce copilul îmbătrânește. Simptomele includ:

• Colici severe și dificultăți de hrănire
• Eșecul de a crește în greutate
• Comportament detașat și care nu răspunde
• Dificultate de a fi mângâiat
• Comportament ocupat și sfidător
• Inhibare sau ezitare în interacțiunile sociale
• A fi prea aproape de străini

Tulburările bazate pe atașament se pot transforma în tulburare de atașament reactiv sau tulburare de angajament social dezinhibat.

Ce este tulburarea de atașament reactiv (RAD)?

Sursa: pixabay.com

Tulburarea atașamentului reactiv (RAD) este o tulburare a creierului în care copiii au avut experiențe negative cu adulții în primii ani, iar înclinația lor naturală este de a se disocia cu ei. Copiii care trăiesc cu RAD nu caută în mod natural un adult iubitor atunci când sunt stresați, supărați sau se simt neregulați. Boala se caracterizează prin faptul că un copil are emoții mici sau deloc atunci când interacționează cu alți copii, cu părinții lor sau cu alți adulți. Copiii care trăiesc cu RAD experimentează emoții intermitente și neobișnuit de puternice de nefericire, iritabilitate, depresie și frică fără a avea capacitatea de a le mângâia. Simptomele cronice ale neregularității emoționale severe combinate cu antecedente de traume indică un diagnostic de RAD.

Ce este tulburarea de implicare socială dezinhibată (DSED)?

ce înseamnă 355

Un copil care este excesiv de prietenos cu străinii este indicativ al tulburării de angajament social dezinhibat. Astfel de copii nu se tem să întâlnească oameni pentru prima dată. S-ar putea să se apropie de ei, să vorbească cu ei sau chiar să-i îmbrățișeze. Copiii foarte mici pot fi confortabili, permițând adulților ciudați să-i țină și să vorbească cu ei, să-i hrănească și să se joace cu ei.

Atunci când acești copii sunt puși într-o situație cu străini, aceștia nu verifică cu părinții sau îngrijitorii pentru asigurare și sunt deseori dispuși să plece cu cineva pe care nu-l cunosc deloc.

Controversă asupra terapiilor de susținere

În eforturile lor de a vindeca copiii de traumele timpurii și tulburările de atașament, o mână de terapeuți au conceput și practicat terapii de susținere sau terapii de renaștere.

Premisa din spatele susținerii terapiei a fost aceea că modalitatea de a vindeca copiii care nu au fost capabili să se lege și să se atașeze de părinții lor sau de primii îngrijitori a fost ca îngrijitorul să țină copilul strâns, astfel încât să devină în cele din urmă confortabil cu simțul tactil și îmbrățișări.

Pe aceeași linie, terapeuții au dezvoltat strategii de „renaștere” care au fost destinate să simuleze procesul de renaștere. Conceptul era ca copilul să se întoarcă în esență în timp și să experimenteze din nou sentimentele de căldură, îngrijire și apropiere pe care ar fi trebuit să le primească ca sugari și copii mici.

Pentru unii copii, ambele metode au dus la mai multe decese de copii. Aceste practici au fost rapid interzise de legislativele statului și de organizațiile profesionale, cum ar fi Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților, Societatea Americană Profesională pentru Abuzul Copiilor, Asociația Americană de Psihiatrie și Asociația Americană de Psihologie. Toate aceste organizații au publicat avertismente cu privire la aceste tipuri de tratamente dăunătoare.

Terapie de atașament bazată pe dovezi

Tulburarea de atașament reactiv și tulburarea de angajament social dezinhibat sunt condiții clinice grave, iar tratamentele lor nu sunt încă bine cercetate.

visează despre bărci și apă

Ceea ce știm este că persoanele care caută un tratament eficient pentru aceste tulburări trebuie să solicite o evaluare psihiatrică cuprinzătoare și un plan de tratament individualizat de către un profesionist calificat în sănătate mintală.

Cele mai bune tratamente pentru copiii care trăiesc cu tulburări bazate pe atașament implică tratarea părinților lor și a altor membri ai familiei, deoarece premisa din spatele vindecării copilului necesită dezvoltarea și consolidarea relațiilor dintre copil și părinții și frații săi. Părinții ar trebui să se aștepte la o colaborare continuă între familie și echipa de tratament pentru a crește probabilitatea unui rezultat de succes.

Sursa: rawpixel.com

În prezent, nu există terapii bazate pe dovezi pentru tulburările bazate pe atașament, deoarece cercetătorii nu au avut timp pentru studii repetate sau studii longitudinale. Potrivit California

Casa de compensare bazată pe dovezi pentru bunăstarea copilului, cel mai bun pe care îl avem în acest moment sunt două programe cu o evaluare științifică de 3, ceea ce înseamnă că sunt clasificate drept dovezi de cercetare promițătoare. Aceste programe sunt Terapia Relației Copil-Părinte și Psihoterapia Diadică pentru Dezvoltare (DDP). Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre ele.

Terapia relației copil-părinte

Terapia de relație copil-părinte (CPRT) este o terapie bazată pe atașament care funcționează cel mai bine pentru copiii cu vârste între 3 și 8 ani care trăiesc cu tulburări de comportament, sociale și de atașament. Acest tratament se bazează pe terapia prin joc și este o intervenție sistemică care se bazează pe principiile atașamentului, Terapia jocului centrat pe copil (CCPT) și neurobiologia interpersonală.

Ideea centrală din spatele CPRT este că este esențial ca bunăstarea unui copil să aibă o relație sigură cu un îngrijitor primar. Aceasta este o terapie în două părți, în care copiii pot învăța să se bazeze pe părinții lor pentru a-și satisface nevoile de viață de bază de dragoste, acceptare, siguranță, securitate, hrană și adăpost. În același timp, părinții învață abilități care îi ajută să răspundă copiilor lor în moduri care stabilesc sau sporesc sentimentele de atașament sigur cu copiii lor. Părinții învață cum să răspundă nevoilor copilului spre deosebire de reacția la simptomele copilului. Scopurile terapiei sunt:

• Creșteți încrederea, securitatea și apropierea dintre copil, părinți și ceilalți membri ai familiei
• Îmbunătățiți comunicarea copil / părinte
• Elaborați strategii de rezolvare a problemelor în cadrul familiei
• Creșteți afecțiunea și plăcerea în relații
• Creșteți empatia și acceptarea părinților
• Îmbunătățiți capacitatea părinților de a acorda și răspunde copiilor
• Ajutați părinții să dezvolte limite și așteptări realiste
• Sporiți încrederea în sine a părinților în părinți
• Creșteți capacitatea copiilor de a-și exprima nevoile și sentimentele într-un mod adecvat
• Încurajați copiii să-și exprime și să-și regleze emoțiile în moduri adecvate

Terapeuții pot lucra cu copiii și părinții lor într-o varietate de setări, inclusiv spitale, clinici, școli, centre comunitare și casa familiei.

Psihoterapie pentru dezvoltare diadică (DDP)

Psihoterapia pentru dezvoltare diadică este o terapie bazată pe atașament, cu o populație țintă de familii cu copii sau adolescenți cu vârste cuprinse între 5 și 17 ani. Copiii care trăiesc cu tulburări de atașament și traume care îndeplinesc criteriile DSM-V pentru tulburarea de atașament reactiv, diagnosticele legate de traume și cei care îndeplinesc criteriile clinice pentru trauma complexă, care este, de asemenea, cunoscută sub numele de tulburare de traumatism de dezvoltare sunt de obicei candidați buni pentru DDP .

DDP este un tip de terapie care a fost conceput pentru tratamentul copiilor care au suferit neglijență, abuz și plasamente multiple. Conceptul este că atunci când experiențele timpurii ale unui copil de atașament față de îngrijitorii lor primari sunt abuzive, neglijente sau inconsistente, nu au posibilitatea să experimenteze o relație reciprocă (diadică) necesară pentru o dezvoltare sănătoasă. Beneficiul unei cămine adoptive sau adoptive cu stiluri parentale sănătoase poate ajuta copilul să depășească relațiile abuzive sau neglijențe din trecut, încurajându-l să aibă încredere și să se angajeze cu noul îngrijitor. Cei mai traumatizați copii au dificultăți mai mari în legătura cu noii lor părinți, iar DDP le sporește capacitatea de a accepta să fie părinți.

visând să fie împușcat

DDP se bazează pe o bază de jucăuș, acceptare, curiozitate și empatie. Practicile DDP nu implică niciodată constrângere, amenințare, intimidare sau utilizarea puterii pentru a forța un copil să se supună.

Obiectivele DDP pentru copii includ:

• Ajutarea copiilor să dezvolte un model de atașament mai sigur
• Rezolvarea simptomelor traumei
• Consolidarea relației copilului cu îngrijitorul primar

Obiectivele DDP pentru părinți sau îngrijitori primari sunt:

Sursa: pexels.com

• Să fii în armonie mai mare cu copilul
• Să reflecteze mai profund asupra răspunsurilor lor la copilul lor
• Să-și abordeze copilul cu tehnici de facilitare a atașamentului
• Pentru a deveni mai sensibil

Alte trei programe se dezvoltă ca terapii bazate pe atașament. Acestea nu sunt evaluate în acest moment deoarece nu au fost finalizate suficiente studii pentru a le considera ca fiind bazate pe dovezi. Aceste terapii bazate pe atașament includ:

1. Terapia de atașament corectiv
2. Tabăra Inimilor Vindecătoare
3. Tabără terapeutică de intervenție relațională bazată pe încredere

În încercarea de a vindeca copiii de problemele legate de traume și atașament, au apărut noi terapii în ultimul deceniu. Practicile bazate pe dovezi apar ca intervenții bazate pe încredere, centrate pe relații, care nu s-au dovedit a fi periculoase sau dăunătoare copiilor.

Imparte Cu Prietenii Tai: