Ce este tulburarea dismorfică a corpului? Definiție, criterii și diagnostic

Tulburarea dismorfică a corpului, de asemenea, uneori scurtată la dismorfia corporală sau BDD, este o afecțiune care determină oamenii să obsedeze de modul în care arată și să aibă o percepție negativă a imaginii de sine. Poate avea diverse cauze și factori de risc și, mai important, poate fi extrem de dureros și consumator de timp. Acest articol va defini dismorfia corporală, va discuta semnele și simptomele acesteia și modul în care este diagnosticată, precum și va analiza ce metode de tratament sunt disponibile.

ce înseamnă când visezi gândaci

Sursa: pexels.com

Definirea tulburării dismorfice a corpului

Dismorfia corporală aparține unui grup de afecțiuni psihiatrice cunoscute sub denumirea de tulburări obsesiv-compulsive și conexe, care include TOC, tricotilomanie (tragere a părului), tulburare de excoriație (culegere a pielii) și acumulare.

Această afecțiune apare de obicei la începutul adolescenței, dar durează adesea mai mult de un deceniu până când oamenii recunosc că au o afecțiune mentală severă și caută tratament. Prin urmare, persoanele cu BDD pot suferi și pot fi afectate funcțional timp de mulți ani. [1]

Clasificată anterior ca o tulburare somatoformă cu o definiție ușor diferită în DSM-4, includerea acesteia în grupul Tulburări obsesiv-compulsive și conexe este o modificare care a fost revizuită în DSM-5. Cu toate acestea, definiția actuală din cea mai recentă ediție a Manualului de diagnosticare și statistică a tulburărilor mentale este destul de similară.

Criteriile DSM-5 ale tulburării dismorfice ale corpului sunt enumerate după cum urmează: [2]

A. Preocuparea cu unul sau mai multe defecte sau defecte percepute în aspectul fizic care nu sunt observabile sau par ușoare altora.

B. La un moment dat, în cursul tulburării, individul a efectuat comportamente repetitive (de exemplu, verificarea oglinzilor, îngrijirea excesivă, prelucrarea pielii, căutarea reasigurării) sau acte mentale (de exemplu, compararea aspectului său cu cel al altora) în răspuns la preocupările privind apariția.

C. Preocuparea provoacă suferință sau afectare semnificativă din punct de vedere clinic în domeniile sociale, profesionale sau în alte domenii de funcționare.

D. Preocuparea aspectului nu este explicată mai bine de preocupările legate de grăsimea corporală sau greutatea la un individ ale cărui simptome îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru o tulburare de alimentație.

sursa: ocdclinicbrisbane.com.au

În plus, există câteva domenii care pot necesita specificații. Primul se referă la dismorfia musculară, o formă de tulburare dismorfică a corpului și întreabă dacă individul este preocupat de faptul că este prea mic sau anumite zone ale corpului.

Al doilea este mai general și solicită o perspectivă asupra convingerilor persoanei cu privire la afecțiune, cu trei opțiuni posibile: [2]

1. Cu o perspectivă bună sau corectă: individul recunoaște că convingerile tulburării dismorfice ale corpului sunt cu siguranță sau probabil că nu sunt adevărate sau că pot fi sau nu adevărate.
2. Cu o perspectivă slabă: individul consideră că credințele dismorfice ale corpului sunt probabil adevărate.
3. Cu convingeri absente / convingeri delirante: individul este complet convins că convingerile dismorfice ale corpului sunt adevărate.

Această ultimă secțiune este deosebit de importantă în diagnostice, deoarece poate determina ce curs de tratament este necesar. Cu toate acestea, din păcate, mulți medici nu sunt instruiți să recunoască semnele tulburării dismorfice ale corpului și adesea pot fi diagnosticate greșit ca depresie sau TOC. [1]

Prin urmare, recunoașterea semnelor în dvs. sau în cineva cu care vă asociați poate face diferența în a primi tratamentul potrivit și, eventual, a salva o viață.

Simptome ale dismorfiei corpului

Deși unele dintre simptomele BDD au fost explicate prin intermediul criteriilor DSM-5 în secțiunea anterioară, există mai multe semne de care trebuie să ne uităm. În plus față de simptomele distinctive, cum ar fi verificarea obsesivă a oglinzilor, obiceiurile de îngrijire și compararea cu alții, unele persoane cu dismorfie corporală pot: [3]

• Afișați comportamentul camuflării (ascunzându-și corpul cu îmbrăcăminte, machiaj și poziția / postura corpului)
• Cercetează intens și ia în considerare intervenția chirurgicală
• Tan foarte des
• Evitați să vă uitați în oglindă
• Exercițiu excesiv

Sursa: pexels.com

cumpătare dragoste tarot

Prietenii, familia și colegii ar putea observa, de asemenea, schimbări drastice de greutate. Deși sunt diferențiate unele de altele, BDD coexistă adesea cu tulburări alimentare, cum ar fi anorexia nervoasă și bulimia. Cineva cu dismorfie corporală și anorexie ar putea crede că sunt supraponderali; în realitate, acestea sunt extrem de subponderale din cauza consumului redus de alimente. [4]

Din această cauză, este posibil și ca persoana să pară subnutrită și bolnavă, dar în mintea unui individ care are BDD, mai este de lucru.

La capătul opus al spectrului, cei care simt că sunt prea mici vor fi preocupați să mănânce suficientă mâncare și să petreacă timp la sală și să ridice greutăți, așa cum se întâmplă adesea cu dismorfia musculară, un subtip de BDD care afectează adesea bărbații. .

Aceste obsesii pot provoca și alte probleme psihiatrice, cum ar fi depresia, anxietatea, abuzul de substanțe și chiar suiciditatea. Statisticile cu privire la sinucidere și BDD sunt destul de ridicate, iar studiile arată că aproximativ 78% dintre cei cu afecțiune au avut idei suicidare, între 45 și 71% dintre aceștia au atribuit-o direct BDD, iar 24-28% au încercat să-și ia propriile vieți. [1]

Diagnosticarea dismorfiei corporale

După cum s-a menționat anterior, BDD este diagnosticată greșit și este adesea identificată ca depresie sau TOC de către profesioniștii din domeniul sănătății non-mentale.

Prin urmare, nu numai că depinde de acești medici să poată începe să recunoască semnele BDD, ci și prietenii, familia, colegii, profesorii ar trebui să le poată îndruma către medicul potrivit.

Pacienții cu BDD deseori nu recunosc că au o afecțiune psihiatrică gravă și nu solicită ajutor mental. Din păcate, este foarte frecvent ca persoanele care se luptă cu dismorfia corporală să găsească soluții cosmetice la problemele lor, cum ar fi de la un dermatolog sau chirurg plastic, în loc să abordeze cauza principală a tulburării. [1]

În unele cazuri, medicii din aceste profesii pot recunoaște semnele BDD la pacienții lor și le recomandă să vorbească cu un psihiatru.

Cu toate acestea, deoarece BDD este ușor diagnosticat greșit, se recomandă ca medicii să adreseze întrebări pacienților lor dacă suspectează că există vreo posibilitate de prezență a afecțiunii. Câteva întrebări care ar trebui adresate sunt: ​​[1]

• Ești îngrijorat sau nemulțumit de felul în care arăți?
• Care este preocuparea ta principală cu aspectul tău?
• Cât timp petreceți gândindu-vă și lucrați la aspectul dvs.?
• Aceste preocupări interferează deloc cu viața ta?
• Îți provoacă îngrijorări semnificative?

În plus, medicii estetici, cum ar fi chirurgul plastic, pot pune întrebări specifice care ar putea indica BDD, cum ar fi [1]

• Ce așteptați de la această procedură cosmetică?
• Ați avut alte proceduri? Dacă da, câți? Ce părere ai despre acestea?

Uneori, pacienții ar putea avea așteptări nerezonabile și este posibil ca aceștia să continue să fie operați în ciuda faptului că nu există probleme reale. În plus, unele cereri pot părea neobișnuite medicului și pot indica faptul că pacientul lor a petrecut o cantitate excesivă de timp în fața unei oglinzi, posibil în unghiuri diferite.

Deși un psihiatru sau un alt profesionist din domeniul sănătății mintale este ideal pentru identificarea și diagnosticarea tulburării dismorfice ale corpului, aceștia sunt pași care pot fi realizați de medicii generaliști și de alți medici pentru a ajuta la îmbunătățirea ratelor de succes.

De asemenea, este important ca medicii să nu le respingă preocupările ca fiind zadarnice. Datorită naturii extrem de sensibile a BDD, atitudinea clinicianului este foarte importantă la diagnosticarea acestei afecțiuni și ar trebui să se străduiască să fie atenți, emfatici și să ia întotdeauna în serios cuvântul pacientului său. [1]

35 număr de înger

Acest lucru poate ajuta pacientul să se deschidă mai mult, ceea ce poate duce la un diagnostic adecvat și formal și să-l pună pe un plan de tratament care să funcționeze.

Concluzie

Tratarea dismorfiei corporale poate necesita adesea o combinație de medicamente sau terapie și mulți oameni au văzut îmbunătățiri semnificative folosind ambele.

În prezent, medicamentele la alegere pentru tratarea simptomelor dismorfice ale corpului sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), o clasă de medicamente antidepresive. [4] Acestea sunt un medicament cu rețetă versatil, care nu numai că poate trata simptomele depresive, ci și trăsăturile obsesiv-compulsive.

Sursa: pexels.com

sens spiritual cocos

Cea mai populară formă de psihoterapie pentru BDD este terapia cognitivă comportamentală (TCC), deoarece poate aborda gândurile și poate schimba modul în care oamenii gândesc despre ei înșiși. Aceasta implică de obicei identificarea gândurilor dezadaptative ale pacientului și oferirea unor modalități alternative și mai productive de a gândi despre corpul lor. [5]

TCC a fost utilizată pentru a trata cu succes o varietate de afecțiuni mentale, nu doar tulburarea dismorfică a corpului, iar la BetterHelp puteți găsi terapeuți autorizați și profesioniști cu experiență în TCC și strategiile sale.

Educația este, de asemenea, importantă, iar un terapeut care tratează BDD ar trebui să ajute clientul să poată distinge între imaginea corpului și aspect și să discute, de asemenea, de ce starea poate apărea în primul rând [5]. Acest lucru poate ajuta la recalificarea și restructurarea modului în care individul gândește despre sine.

În cele din urmă, prevenirea recidivelor va fi necesară pentru a preveni pacienții să cadă din nou în obiceiuri și mentalități vechi. De obicei, aceasta va implica consolidarea abilităților pe care le-au învățat și poate implica planificarea pentru viitor, astfel încât să poată continua să-și gestioneze simptomele, să aibă o stimă de sine îmbunătățită și, în cele din urmă, să ducă o viață mai fericită și mai productivă.

Referințe

1. Phillips, K. A. (2006). Prezentarea tulburării dismorfice a corpului în medici medicale. Psihiatrie Prim, 13 (7), 51-59. Adus de la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1712667/.

2. Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală. Modificări DSM-5: implicații pentru perturbarea emoțională gravă a copiilor [Internet]. Rockville (MD): Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SUA); 2016 iunie. Tabelul 23, DSM-IV la DSM-5 Comparația tulburărilor dismorfice ale corpului. Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t19/
3. Anxiety and Depression Association of America. (n.d.). Înțelegerea faptelor: tulburarea dismorfică a corpului (BDD). Adus la 18 iunie 2019, de pe https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd

4. Grant, J. E. și Phillips, K. A. (2004). Este anorexia nervoasă un subtip al tulburării dismorfice ale corpului? Probabil că nu, dar Citește mai departe & hellip ;. Harvard Review of Psychiatry, 12 (2), 123-126. doi: 10.1080 / 10673220490447236

5. Hartmann, A., Greenberg, J. și Wilhelm, S. (n.d.). Ghidul unui terapeut pentru tratamentul tulburării dismorfice ale corpului. Adus la 18 iunie 2019, de pe https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

Imparte Cu Prietenii Tai: