Când copiii sunt bătăliați: PTSD la copii. Semne și simptome

Fundal:

Sursa: pexels.com

La auzul expresiei tulburare de stres post-traumatic, cadrul de referință al majorității oamenilor este PTSD legat de luptă, uneori numit șoc de coajă sau oboseală de luptă. Simptomele sunt aceleași sau similare atât la copii, cât și la adulți, dar adesea mai greu de detectat la copii, deoarece se manifestă în moduri diferite. Identificarea simptomelor este deosebit de dificilă la copiii mai mici care nu pot vocaliza sau sunt confuzi cu privire la ceea ce li se întâmplă („PTSD la copii și adolescenți - PTSD”, nd).

În plus, uneori, comportamentele la copiii mai mici din perioada preșcolară până la grădiniță sunt respinse ca fiind ciudate sau adesea confundate cu posibile semne de ADHD sau chiar cu autism (Rosner, Arnold, Groh și Hagl, 2012). Copiii cu vârsta de trei ani și peste sunt, în general, cu îngrijitori sau cu profesori șapte până la 10 ore pe zi și, uneori, chiar mai mult. Asta înseamnă că, de multe ori, îngrijitorul, preșcolarul sau profesorul de școală este prima linie de apărare în salvarea unui copil de abuzuri continue și obținerea de ajutor pentru simptomele de stres post-traumatic, în etapele sale timpurii, înainte de a-l urma pe copil până la maturitate (Cloitre și colab., 2009).

Profesorii ca reporteri

Profesorii împreună cu alți profesioniști în serviciile pentru copii din toate cele 50 de state sunt ceea ce este cunoscut sub numele de reporteri mandatați. Ceea ce înseamnă acest lucru este că, dacă un profesor suspectează că abuzul asupra copiilor are loc într-o casă sau oriunde, el sau ea trebuie să raporteze aceste suspiciuni agenției locale pentru protecția copilului, biroului de servicii sociale. Furnizorul de servicii sociale se numește, în general, Departamentul pentru copii și familii. Profesorul nu este obligat să cheme poliția, biroul de protecție a copilului va efectua o anchetă la primirea raportului, iar în acel moment este complet din mâinile și responsabilitatea profesorului.

Unele școli o simplifică și mai mult pentru profesori, permițându-le să folosească biroul de consiliere sau administrația școlii ca o conductă pentru raportare. Cu toate acestea, acest pas suplimentar înseamnă timp prețios pierdut în raportare și acțiune. Profesorii trebuie să raporteze, modul în care raportează depinde, în general, de districtul școlar. Niciun profesor nu va avea vreodată sau nu ar trebui să aibă vreodată probleme pentru a face un raport direct. S-ar putea datora în primul rând inconsecvențelor protocolului pe care unii profesori nu le raportează. Chiar dacă eșecul de a raporta ar putea duce la pierderea locurilor de muncă și la revocarea licenței de predare, profesorii nu au reușit să raporteze, adesea din cauza complexității (Kenny, 2004) sau a lipsei de încredere în propriul set de competențe. Cu cât procedurile sunt mai simple, cu atât profesorii se vor simți mai confortabili și mai încrezători în efectuarea apelului necesar sau completarea formularelor necesare online. Prea multe stop-lacune, creează lacune periculoase în timp pentru copiii abuzului.

Eșecul de a raporta, eșecul unui copil

Sursa: moody.af.mil

Potrivit lui Alvarez, Kenny, Donohue și Carpin (2004), există multe motive pentru care profesorii nu reușesc să raporteze; una este că se ghicesc în al doilea rând. Cu toate acestea, literatura de instruire avertizează că profesorii nu sunt anchetatori, ci sunt doar reporteri (Alvarez, Donohue, Kenny, Cavanagh și Romero, 2005). Este doar datoria lor să raporteze o suspiciune și să ofere raționamente pentru această suspiciune. Uneori, copiii se vor încredința în profesorul lor, sau profesorul poate auzi un copil reluând un act de abuz în joc sau chiar în conversații cu colegii.

Acesta ar fi cel mai ușor de raportat, deoarece există dovezi verbalizate. Cu toate acestea, mulți profesori vor respinge ceea ce li s-a spus sau a auzit ca un copil care caută atenție sau are o imaginație hiperactivă. Nu este treaba profesorului să facă presupuneri atât de periculoase. Singurul apel pe care profesorul ar trebui să îl apeleze în acest moment este acela de a raporta ceea ce a fost auzit sau văzut.

Profesorii nu ar trebui să fie nevoiți să se ghicească în situații în care siguranța copilului și, eventual, chiar viața sunt în joc. Ar trebui să li se ofere formare continuă pe tot parcursul anului școlar și să fie disponibile ateliere suplimentare în lunile de vară. Profesorii nu sunt profesioniști în sănătatea mintală, nu sunt asistenți sociali (Kesner și Robinson, 2002); cu toate acestea, agențiile de sănătate mintală și servicii sociale ar trebui să ofere instruire și informații profesorilor, administrației și altor angajați care lucrează direct cu copiii. Chiar dacă profesorii nu sunt anchetatori, instruirea cu privire la întrebările adecvate de pus este benefică profesorilor care se confruntă cu cele două scenarii comune de a fi spus sau ascultat (Brubacher, Powell, Skouteris și Guadagno, 2015) și cel mai ambigu dintre toate , semnalele nerostite.

Cunoașterea povestirilor, chiar și atunci când copiii nu spun

Abuzul nu se manifestă întotdeauna printr-o vânătaie vizibilă sau lacerare. Copiii care sunt abuzați sexual pot prezenta simptomele lor în comportamente (Dervishi, 2015), la fel ca și copiii cu abuz emoțional. În plus, copiii care sunt martori de abuz pot prezenta stres post-traumatic atunci când asistă la abuzul unui părinte asupra celuilalt sau a unui frate (Schultz & Harris, 2012). Cele mai ignorate simptome la copii și adulți sunt cele legate de PTSD. Acestea sunt adesea respinse ca niște ciudățenii la copii, iar bolile mintale la adulți. În timp ce PTSD intră sub criteriile de diagnostic pentru tulburările mintale, nu este organic. Este un rezultat al traumei emoționale, mentale și adesea fizice.

Din nou, iar acest lucru nu poate fi suficient de iterat: nu este treaba profesorului să fie sigur, ci este sarcina profesorului să raporteze suspiciunea. O suspiciune de abuz sau neglijare a copiilor este toate dovezile necesare pentru a raporta (Alvarez și colab., 2004).

Semnele și simptomele PTSD sunt ușor de recunoscut, odată introduse corespunzător. Tulburarea de stres posttraumatic este manifestarea simptomelor legate de trauma psihologică, care este direct legată de faptul că a fost victima sau martorul a ceva atât de devastator în acel moment, individul o retrăiește și este deosebit de sensibilă la anumite declanșatoare (PTSD) la copii și adolescenți - PTSD, 'nd).

Sursa: pexels.com

Dacă o persoană a fost martoră la o împușcare. Culoarea roșie din amintirea de a vedea sânge poate duce la greață sau o retragere a mașinii poate determina persoana să înceapă să tremure sau să se ascundă. Este posibil ca această persoană să evite zona în care a avut loc împușcătura sau va avea o reacție aniversară și pur și simplu nu va părăsi casa în ziua aniversară; chiar dacă este o zi a săptămânii.

La copii, lucrurile nu sunt așa tăiate și uscate. Oricare sau toate acestea ar putea fi semne de abuz sau PTSD.

• Tremurind sau retrăgându-se la apropiere
• Retras, se menține la sine
• Refuză să vorbească despre viața de familie sau de casă - atunci când o face, este în termeni strălucitori.
• Plângând fără provocări evidente
• Evitare
• Ușor de mâniat
• Iritabil
• Începe luptele cu colegii
• Tremură la menționarea părinților (sau a unui alt abuzator)
• Pierderea poftei de mâncare
• Vânătăi / urme pe corp
• Nu se joacă
• Note slabe
• Aspect dezordonat
• Igiena slabă

Copiii cu vârsta sub șase ani sunt deosebit de dificil de citit în ceea ce privește semnele de abuz sau PTSD legat de abuz. Conform Asociației de Anxietate și Depresie din America, ADAA (n.d.) următoarele semne și simptome sunt cele mai răspândite în această grupă de vârstă

Prezența uneia sau mai multora dintre următoarele:

• reacții bruște și repetate la amintirile evenimentului traumatic, în conversații de cărți etc. - manifestate uneori în actorie sau jocuri de artă
• povestește despre a avea vise rele atunci când este întrebat de ce are somn la școală
• eliminând, reacționând ca și cum evenimentul se repetă
• reacționând într-un mod psihologic stresat la stimulii externi
• Manifestări fiziologice - pantaloni umeziți, plângeri stomacale sau alte afecțiuni fizice.
• plângeri de durere în ținta corporală a abuzului, chiar și atunci când nu există semne

Una dintre următoarele aspecte legate de evenimente traumatice:

• evitarea oricărui memento precum:
  • activități, locuri sau memento-uri fizice
  • oameni, conversații sau situații interumane care trezesc amintiri
• pierderea sau scăderea interesului sau participarea la activități de clasă sau loc de joacă
• Comportament retras, izolator
• afect plat sau restrâns, lipsa emoțiilor

Două sau mai multe dintre următoarele:

• predispus la comportament iritabil, supărat sau agresiv, inclusiv furie extremă
• hipervigilența poate începe lupte cu colegii, se simte protectoare pentru colegii mai mici
• sare, strigă la un zgomot puternic sau chiar este abordat
• dificultate de concentrare - trebuie să se repete direcțiile, nu pare capabil să se concentreze sau să urmeze instrucțiunile
• neliniștit, refuză să facă somnuri * frică să se culce

Copiii mici, în special, pot experimenta PTSD ca rezultat al violenței la domiciliu sau al asistării la violență în casă, cartier sau școală (Schultz & Harris, 2012). Chiar și atunci când copiii cresc într-o casă violentă, nu este niciodată normal pentru ei; nu este normal psihicul.

Abuz sexual și PTSD

Prea mulți copii sunt victime ale abuzurilor sexuale de către un membru al familiei, un vecin sau un prieten apropiat al familiei, de asemenea, acestea pot duce la manifestări de PTSD (Cohen, Deblinger, Mannarino și Steer, nd), afișând unele sau toate aceleași simptome ca mai sus, dar pot, de asemenea

• acționează sau vorbește într-un mod sugestiv sexual
• fiți prea dornici să vă mulțumiți sau să câștigați o favoare
• mergi ca și cum zonele private ar fi dureroase
• au nevoie crescută de a merge la baie
• puneți întrebări despre reproducere sau boli cu transmitere sexuală

Căile simple pe care profesorii le pot ajuta

Sursa: calicospanish.com

Urmărirea copiilor la joacă, ascultarea conversațiilor, observarea atentă a desenelor lor și citirea cu un ochi critic a sarcinilor lor de scriere, în special scrierea narativă și a poeziei - sunt toate extrem de importante. De prea multe ori profesorii își împachetează notele la sfârșitul zilei sau în weekend într-un ghiozdan și, împreună cu acesta, un strigăt de ajutor.

Cu tot ceea ce profesorii trebuie să facă în fiecare zi, o practică bună este ca elevii să plaseze sarcini pe birou direct în fața profesorului sau ca profesorul să le ridice de la fiecare copil. O analiză de cinci secunde este tot ce este nevoie pentru a prinde cuvinte sau imagini care ar putea fi critice pentru conținut. Titlurile sunt deosebit de grăitoare. Cu elevii mai mari, în clasele a cincea până la liceu, acordând atenție subiectelor despre care aleg să scrie atunci când li se atribuie sarcini de scriere independente, dă roade. Dacă un student dorește să cerceteze molestarea copilului sau abuzul sexual, nu descurajați-l pe student, dar fiți conștienți de faptul că în spatele alegerii poate exista mai mult decât curiozitate.

NOTĂ: Atribuirea trebuie păstrată și trebuie depus un raport. Faceți o programare pentru copil cu consilierul școlii. Raportarea nu înseamnă menținerea lor în afara buclei. Consilierii și ceilalți trebuie să cunoască facultatea și personalul ar trebui să fie întotdeauna alertați.

Profesorii nu trebuie să cheme părinții. Aceasta nu este treaba profesorului.

Profesorii se află într-o poziție precară atunci când vine vorba de raportarea mandatată (Alvarez și colab., 2004). Uneori se îngrijorează că va face lucrurile să se înrăutățească pentru copilul de acasă sau au îngrijorarea că, dacă copilul a realizat o poveste, aceasta va cauza probleme juridice inutile și jenă familiei. Din nou, nu poate fi suficient de stresat, nimic din toate acestea nu este la fel de important ca asigurarea unui copil în siguranță. Profesorii pierd mai mult decât somnul din cauza eșecului de a raporta abuzurile; își pierd locurile de muncă și licențele de predare. Cel mai rău scenariu este că își pierd un copil.

Slujba unui profesor este incredibil de stresantă, cunoașterea responsabilității zi de zi, în calitate de reporter mandatat, este mai ales. Profesorii predau adesea în vid, iar zilele lor sunt pline de copiii altor oameni, apoi ai lor. Acest lucru lasă puțin timp pentru timpul personal singur sau pur și simplu pentru a respira. Profesorii, la fel ca profesioniștii din domeniul sănătății mintale, ar trebui să aibă un terapeut cu care să discute cu privire la factorii de stres pe care îi experimentează. Stresorii nu interferează numai cu sănătatea mintală a profesorului și viața personală, ci și cu modul în care se comportă în viața lor profesională. Luarea unei decizii bune este mai ușoară atunci când oamenii au o ieșire la stres.

Referințe

Alvarez, K. M., Donohue, B., Kenny, M. C., Cavanagh, N. și Romero, V. (2005). Procesul și consecințele raportării maltratării copiilor: o scurtă prezentare generală pentru profesioniștii din domeniul sănătății mintale. Agresivitate și comportament violent, 10 (3), 311-331. https://doi.org/10.1016/j.avb.2004.03.001

Alvarez, K. M., Kenny, M. C., Donohue, B. și Carpin, K. M. (2004). De ce profesioniștii nu reușesc să inițieze rapoarte mandatate de maltratare a copiilor și există programe de formare bazate empiric pentru a ajuta profesioniștii în procesul de raportare? Agresivitate și comportament violent, 9 (5), 563-578. https://doi.org/10.1016/j.avb.2003.07.001

îngerul numărul 1123

Brubacher, S. P., Powell, M., Skouteris, H. și Guadagno, B. (2015). Efectele instruirii interviului de simulare electronică asupra utilizării de către profesori a întrebărilor deschise. Abuz și neglijare a copiilor, 43, 95-103. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2015.02.004

Cloitre, M., Stolbach, B. C., Herman, J. L., Kolk, B. van der, Pynoos, R., Wang, J. și Petkova, E. (2009). O abordare de dezvoltare a PTSD complex: traume cumulative la copil și la adulți ca predictori ai complexității simptomelor. Jurnalul stresului traumatic, 22 (5), 399-408. https://doi.org/10.1002/jts.20444

COHEN, J. A., DEBLINGER, E., MANNARINO, A. P. și STEER, R. A. (n.d.). Cu simptome PTSD legate de abuz sexual. Adus de la https://tfcbt.org/wp-content/uploads/2014/07/multisite-randomized-controlled-trial-for-children-w--sa-related-ptsd-symptoms.pdf

Dervishi, E. (2015). Tulburare de stres post traumatic la abuz sexual la copii. Revista Academică de Studii Interdisciplinare. https://doi.org/10.5901/ajis.2015.v4n3s1p455

Kenny, M. C. (2004). Atitudinile și cunoștințele profesorilor față de maltratarea copiilor. Abuz și neglijare a copiilor, 28 (12), 1311-1319. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2004.06.010

Adus pe 28 martie 2017, de pe https://www.ptsd.va.gov/public/family/ptsd-children-adolescents.asp

Simptome PTSD la copii cu vârsta de șase ani și mai mici | Asociația de anxietate și depresie din America, ADAA. (n.d.). Adus pe 28 martie 2017, de pe https://www.adaa.org/living-with-anxiety/children/posttraumatic-stress-disorder-ptsd/symptoms

Rosner, R., Arnold, J., Groh, E.-M., și Hagl, M. (2012). Prezicerea PTSD din lista de verificare a comportamentului copilului: date dintr-un studiu de teren cu copii și adolescenți în plasament. Revizuirea serviciilor pentru copii și tineri, 34 (9), 1689-1694. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2012.04.019

Schultz, D. B.-P. și Harris, R. (2012). Jurnalul interpersonal. Adus de la https://www.researchgate.net/profile/Dana_Schultz/publication/233984471_How_Much_Does_How_Much_Matter_Assessing_the_Relationship_Between_Children's_Lifetime_Exposure_to_Violence_and_Profile_Com

Imparte Cu Prietenii Tai: