Depresie: Când se simte normal

Sursa: rawpixel.com

Fluctuațiile de dispoziție fac parte din viață. Unii experimentează aceste fluctuații mai des decât alții și, pentru unii, dispozițiile abia fluctuează deloc. De exemplu, o persoană care are o depresie cronică poate exprima că se simte trist mai des decât fericit și chiar o incapacitate de a-și aminti cum se simte fericirea. Cercetările actuale nu demonstrează în mod concludent originile depresiei cronice sau modul în care un episod depresiv major evoluează spre depresie cronică (Hölzel, Härter, Reese și Kriston, 2011). Pentru depresia cronică, există adesea o progresie lentă și este posibil ca individul să nu aibă conștientizarea abordării acestui nivel de depresie; prin urmare, este posibil să nu recunoască necesitatea intervenției.

Depresia cronică vs situațională

Depresia este rezultatul unui dezechilibru chimic în cadrul sistemului nervos central (Zhao, Goldberg, Bremner și Vaccarino, 2013). Creierul are fie o cantitate prea mare de substanțe chimice, fie nu este suficientă din cealaltă, creând astfel dezechilibrul. Acest lucru poate fi comparat cu o persoană care se îmbolnăvește din cauza unui virus sau a unei infecții, corpul eliberând o armată de celule albe din sânge pentru a combate infecția. Creierul și sistemul nervos central reacționează în mod similar. Depresia apare din mai multe motive și în diferite grade. Cel mai frecvent tip este depresia situațională sau acută (Garvey, Tollefson, Mungas și Hoffmann, 1984). Această formă de depresie apare ca rezultat al unui eveniment din viață sau circumstanțe care implică suprasolicitare de stres. Când apare stresul, substanțele chimice din creier încep să reacționeze pentru a proteja individul de traume psihologice (Hariri și Brown, 2006).

Pentru unii, depresia este o stare de a fi; o stare pe care individul pare să o fi cunoscut dintotdeauna. Când cineva este deprimat cronic (Hornstra și Klassen, 1977), este posibil să nu știe cum se simte fericit. Individul deprimat cronic îi vede pe alții care par fericiți și sunt implicați în activități care indică o stare de fericire, dar pot fi incapabili să articuleze ce simte fericirea la nivel personal.

Semne ale depresiei cronice(„Depresia cronică (distimie): simptome, tratamente și multe altele”, n.d.)

• Tristețe sau dispoziție deprimată aproape toată ziua sau aproape în fiecare zi
• Pierderea plăcerii în lucrurile care au fost cândva plăcute
• Modificări majore în greutate (creșterea sau pierderea a peste 5% din greutate în decurs de o lună) sau apetit
• Insomnie sau somn excesiv aproape în fiecare zi
• A fi neliniștit fizic sau deteriorat într-un mod care este sesizat de alții
• Oboseala sau pierderea de energie aproape în fiecare zi
• Sentimente de lipsă de speranță sau lipsă de valoare sau vinovăție excesivă aproape în fiecare zi
• Probleme cu concentrarea sau luarea deciziilor aproape în fiecare zi
• Gânduri recurente despre moarte sau sinucidere, plan de sinucidere sau tentativă de sinucidere

Pentru individul care se confruntă cu depresie situațională, există pași pe care îi poate parcurge pentru a găsi calea înapoi la normalitate (Hornstra și Klassen, 1977); cu toate acestea, există momente în care simțirea furiei sau trecerea prin procesul de durere pot părea imposibile sau cel puțin incomode. În acest caz, individul implică mecanismele de apărare ale ego-ului ca mijloc de adaptare (Cramer, 2000). Persoana deprimată situațional este, în general, capabilă să se autoregleze și să revină la normal datorită realizării disconfortului în starea actuală. Cu toate acestea, depresia situațională poate deveni cronică dacă nu este controlată (Hölzel și colab., 2011).

Modalități de vindecare și durere

Psihiatria modernă a parcurs un drum lung de când Freud a dezvoltat teoria mecanismelor de apărare a ego-ului, astăzi există o mai bună înțelegere a proceselor chimice care au loc în creier (Cramer, 2000). Cercetătorii și profesioniștii din domeniul sănătății mintale au trecut în trecut cu valabilitatea mecanismelor de apărare ale ego-ului lui Freud, deoarece credeau că nu sunt măsurabile; cu toate acestea, cercetări recente sugerează că mai sunt încă multe de învățat din teoria lui Freud a mecanismelor de coping (Gleser și Ihilevich, 1969).

Deși acestea sunt numite mecanisme de coping, ele nu sunt abilități de coping și sunt în mare parte negative. Chiar dacă lucrează pentru protejarea psihicului, de obicei rezultă în disfuncții suplimentare în viața individului deprimat. (Zhao și colab., 2013)

• Represie - împingând emoțiile și gândurile în lateral sau în jos datorită naturii lor dureroase. Deși acest lucru poate fi necesar, uneori, pentru a evita în mod constant gândurile, emoțiile sau amintirile neplăcute, este nesănătos și întârzie inevitabilul.
• Regresie - revenirea la un moment mai confortabil în viață, copilărie când individul se simțea în siguranță. Deși s-ar putea simți reconfortant să vă întoarceți la acel moment, este, de asemenea, inhibant în ceea ce privește mersul înainte.
• Sublimarea - individul găsește o activitate sau o cauză care ajută procesul de vindecare să avanseze. Ex: O mamă care a pierdut un copil într-un accident cauzat de un șofer beat poate forma o organizație care luptă pentru a crește severitatea conducerii în timp ce se află sub legile de influență. Acesta poate fi un mecanism de apărare pozitiv, cu excepția cazului în care individul îl folosește pentru a evita în întregime gândirea, simțirea și amintirea.
• Formarea reacției - individul redirecționează energia către cauza depresiei sau furiei sale. Ex: Un bărbat care are o aventură de același sex care își pune capăt căsătoriei poate începe o campanie împotriva homosexualității. Acest mecanism vorbește de la sine, în natura sa distructivă.
• Proiecție - individul proiectează trăsături sau acțiuni negative asupra altora - acest lucru interferează cu capacitatea individului de a-și asuma responsabilitatea pentru acțiunile sale.
• Deplasare - individul direcționează frustrarea asupra unui obiect nevinovat sau neînsuflețit, adică lovind pisica, atunci când este supărat pe șef.
• Negarea - acesta este cel mai comun mecanism de apărare și poate duce la agravarea depresiei existente, deoarece împiedică individul să se ocupe de realitate. Ex. O persoană suspectează că soțul / soția lui înșală; mai degrabă decât să abordeze problema cu soțul / soția, individul neagă că este ceva în neregulă. Actul de a nu cunoaște crește stresul, ducând astfel la depresie.

Atunci când indivizii cad în capcana mecanismului de apărare, deseori le este greu să renunțe la a păstra mecanismul, blocând astfel procesul de vindecare și împiedicându-se să avanseze. Singura modalitate de a merge mai departe de depresie este de a lua măsuri (Parker, Bindl și Strauss, 2010) și există momente în care este necesar ajutor pentru ca acest lucru să se întâmple.

ce înseamnă 555 spiritual

Normal: O stare a minții

Pentru persoana care nu a suferit niciodată de depresie, luarea acțiunilor necesare pentru a se elibera de ciclul pare practic și ușor. Pentru individul deprimat, acestea pot părea de netrecut. Pentru persoana cu depresie cronică, starea de depresie este starea lor de a fi (Hölzel și colab., 2011). Acesta este normalul lor. Acest lucru nu este diferit de persoana care nu a cunoscut niciodată altceva decât sărăcia și foamea. Există o recunoaștere cognitivă că există oameni care nu sunt săraci și care nu le este foame; cu toate acestea, senzația de a avea destui bani și de a merge la culcare cu stomacul plin poate fi de neînțeles. Analogia ar putea fi utilizată pentru persoana orbă căreia i se poate spune cum arată un copac sau poate să atingă un copac și să obțină o înțelegere a caracteristicilor sale fizice, dar nu poate ști cum arată din punct de vedere vizual.

Sursa: rawpixel.com

Când o persoană este deprimată cronic, nu are fluctuații obișnuite ale dispoziției. Este posibil să aibă zile mai bune sau mai rele, dar nu există variații largi (Hornstra și Klassen, 1977). Persoanelor depresive cronice le lipsește energia, nu devin inspirați. Evită situațiile sociale și nu au chef să ia parte la activități fizice. Pofta de mâncare este slabă. Chiar dacă persoana cu depresie cronică este supraponderală, acest lucru nu indică un apetit bun. Persoanele obeze nu devin așa datorită apetitului sănătos, devin așa deoarece mănâncă în exces și nu se angajează în activitate fizică. Persoana cu depresie cronică tinde să doarmă mai mult decât o persoană obișnuită și poate dormi 12 sau mai multe ore pe zi, deoarece somnul este o evadare. Acest lucru este exact opusul pentru persoana care suferă de depresie situațională, care poate considera somnul evaziv. Individul deprimat situațional își dă seama că zicala „și asta va trece” este aplicabilă (Hornstra și Klassen, 1977). Persoana depresivă cronică nu înțelege acest concept.

Dacă individul cu depresie cronică se ridică din pat, ia un Prozac, apoi se târăște înapoi în pat, Prozac nu are cu ce să lucreze. Potrivit lui Barnhofer și colab. (2009) cercetare în atenție și depresie cronică, dacă persoana cu depresie cronică se trezește, face dușuri, se îmbracă și iese la soare pentru o plimbare sau un pic de grădinărit, există șanse mai mari de a obține efectul dorit. Terapia Mindfulness îi învață pe oameni cum să aplice atenția în activitățile lor de zi cu zi, că procesul de adăugare a sensului chiar și acțiunilor de zi cu zi poate îmbunătăți procesarea mentală și îmbunătăți starea de spirit.

Modificarea comportamentului este esențială atunci când se caută tratament pentru depresie (Wilbertz, Brakemeier, Zobel, Härter și Schramm, 2010). Unul dintre motivele pentru care indivizii nu doresc adesea să-și schimbe comportamentul este că au găsit un nivel de confort în disfuncția lor. A sta acasă în pat este în siguranță, deoarece individul nu se confruntă cu provocări pentru realitatea sa (Hornstra și Klassen, 1977). Mâncarea în exces este sigură, deoarece obezitatea devine adesea scuza persoanei cu depresie cronică pentru a nu se îmbrăca frumos și a ieși afară; în mod similar, este - pentru individul deprimat - un motiv bun pentru a nu fi implicat în exercițiu (Lasserre și colab., 2014). Întreaga viață a persoanei cu depresie cronică este ciclică - toate drumurile duc la depresie în continuare.

Este important să înțelegem că depresia nu este normală; nici simptomele și comportamentele asociate. Dacă o persoană nu știe ce simte că nu este deprimat, atunci este timpul să caute ajutor. Depresia cronică este o boală tratabilă, adesea mediată cu succes cu o combinație de medicamente, terapie cognitivă, comportamentală, precum și alte forme, cum ar fi terapia schemă (Renner, Arntz, Leeuw și Huibers, 2013), în care persoana cu depresie cronică este învățată să „rescrieți” scenariul său.

Stigmatul depresiei poate fi unul dintre motivele pentru care indivizii cu depresie cronică sau membrii familiei nu solicită ajutorul consilierilor sau medicilor (Manos, Rusch, Kanter și Clifford, 2009). Mai degrabă decât să participe la sesiuni de terapie, individul poate lua medicamente. Adesea, medicamentele pot fi un cop-out pentru individul deprimat, deoarece el sau ea poate simți că luarea de medicamente este de a lua măsuri. Aceasta nu este pur și simplu o gândire bazată pe realitate. De exemplu, dacă un diabetic ia insulină așa cum este prescris, dar nu respectă o dietă menită să ajute la controlul diabetului, sabotând astfel tratamentul medical. La fel ca în cazul diabetului, pentru ca medierile să funcționeze, trebuie să existe schimbări de comportament.

Depresia cronică și familia

Membrii familiei individului cu depresie cronică simt adesea că au rămas fără răspunsuri atunci când vine vorba de plăcere sau de a face fericit persoana cu depresie cronică (Keitner, Archambault, Ryan și Miller, 2003). Uneori, oricât de mult ar încerca familia, persoanele depresive cronice îi lovesc adesea pe alții cu furie. În plus, întreaga gospodărie poate simți că ispășește o condamnare la închisoare, deoarece familia nu face nimic împreună (Keitner și colab.), Din cauza incapacității membrului cu depresie cronică de a se bucura de o ieșire sau un eveniment.

Membrii familiei persoanelor cu depresie cronică au adesea nevoie de ajutor pentru a face față sentimentelor de izolare (Keitner și colab., 2003). Acest lucru este valabil atât pentru soți, cât și pentru copii. Atunci când o persoană este deprimată cronic, este posibil să nu vrea să meargă la terapie din cauza jenării (Wang, Peng, Li și Peng, 2015) și poate să-i atace pe membrii familiei pentru că își exprimă dorința de consiliere pentru ei înșiși.

Depresia îi rănește pe toți din familie, nu doar pe persoana cu diagnosticul sau comportamentele. Depresia poate deveni, de asemenea, un comportament învățat pentru copiii care cresc într-o familie cu un părinte cu depresie cronică (Klein, Shankman, Lewinsohn, Rohde și Seeley, 2004) sau alt membru al familiei mai în vârstă. La fel ca individul cu depresie cronică, membrii familiei ar fi putut fi, de asemenea, prinși în capcana disfuncțională a mecanismelor de coping (Keitner și colab., 2003). Ciclul depresiei poate fi oprit, dar este nevoie de muncă. Este nevoie de o înțelegere a sinelui și de modul în care acțiunile individuale îi afectează pe ceilalți (Parker și colab., 2010).

În absența terapiei de familie, există grupuri de sprijin pentru familii în care se pot întâlni cu alții care se confruntă cu probleme similare. Dacă ai cineva cu care să vorbești, cineva care înțelege din cauza experiențelor aceleași sau similare poate oferi o ieșire. Cu toate acestea, atunci când căutați ajutorul unui terapeut autorizat, asigurați-vă că alegeți unul a cărui filozofie pentru tratament este cea a întregii persoane, mai degrabă decât părțile fragmentate. Familia este o parte a întregii persoane și realitatea acelui individ. Depresia cronică este o boală și, la fel ca în cazul oricărei boli cronice, poate și afectează întreaga familie (Klien și colab., 2004).

Concluzie și recomandări

Sursa: pexels.com

Nu există răspunsuri clare la cauzele exacte sau la factorii de risc ai depresiei cronice; cu toate acestea, există multe cercetări care susțin că depresia cronică este tratabilă. Este important ca oricine suferă de depresie care durează mai mult de o săptămână să caute ajutor. Avertismentul este că individul cu depresie cronică nu își dă seama adesea că este depresiv și poate continua săptămâni, luni sau chiar ani fără tratament. Pentru individul cu depresie cronică, ieșirea în exterior poate părea o întreprindere majoră; dacă acesta este cazul, terapia online cu un terapeut calificat, autorizat în sănătate mintală se poate dovedi un prim pas pozitiv către sănătatea mintală.

Cu terapia online, consilierul este capabil să adopte o abordare mai personalizată a individului, iar alianța se bazează pe îngrijorare și respect. Terapeutul lucrează pentru a dezvolta o relație bazată pe empatie, respect și încredere. Există o înțelegere din partea terapeutilor că nimănui nu îi place să se simtă deprimați, unii pur și simplu nu știu cum se simte alternativa. Pentru cei care nu au fost niciodată deprimați cronic, dezvoltând o înțelegere sau compasiune pentru cât de dificilă este schimbarea comportamentelor sau întinderea de ajutor. Pentru cei care sunt ei înșiși, deprimați cronic sau au o persoană dragă care este, pasul critic este primul pas către recuperare.

Referințe

Barnhofer, T., Crane, C., Hargus, E., Amarasinghe, M., Winder, R. și Williams, J. M. G. (2009). Terapia cognitivă bazată pe atenție ca tratament pentru depresia cronică: un studiu preliminar.Cercetarea și terapia comportamentului,47(5), 366-373. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.01.019

Depresia cronică (distimie): simptome, tratamente și multe altele. (n.d.). Accesat la 17 aprilie 2017, de pe http://www.webmd.com/depression/guide/chronic-depression-dysthymia#1

visul de a fi împușcat sens

Cramer, P. (2000). Mecanisme de apărare în psihologie astăzi: Procese suplimentare de adaptarePsiholog american,55(6), 637-646. https://doi.org/10.1037/0003-066X.55.6.637

Garvey, M. J., Tollefson, G. D., Mungas, D. și Hoffmann, N. (1984). Este valabilă distincția dintre depresia primară situațională și cea nesituțională?Psihiatrie cuprinzătoare,25(3), 372-375. https://doi.org/10.1016/0010-440X(84)90070-1

Gleser, G. C. și Ihilevich, D. (1969). Un instrument obiectiv pentru măsurarea mecanismelor de apărare.Journal of Consulting and Clinical Psychology,33(1), 51-60.

Hariri, A. R. și Brown, S. M. (2006). Serotonina.Jurnalul American de Psihiatrie; Washington,163(1), 12.

Hölzel, L., Härter, M., Reese, C. și Kriston, L. (2011). Factori de risc pentru depresia cronică - O analiză sistematică.Jurnalul tulburărilor afective,129(1-3), 1-13. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.03.025

Hornstra, R. K. și Klassen, D. (1977). Cursul depresiei.Psihiatrie cuprinzătoare,18(2), 119-125. https://doi.org/10.1016/0010-440X(77)90054-2

Keitner, G. I., Archambault, R., Ryan, C. E. și Miller, I. W. (2003). Terapia de familie și depresia cronică.Jurnalul de psihologie clinică,59(8), 873-884.

Klein, D. N., Shankman, S. A., Lewinsohn, P. M., Rohde, P. și Seeley, J. R. (2004). Studiu familial al depresiei cronice într-un eșantion comunitar de tineri adulți.Jurnalul American de Psihiatrie; Washington,161(4), 646-53.

Lasserre, A. M., Glaus, J., Vandeleur, C. L., Marques-Vidal, P., Vaucher, J., Bastardot, F., & hellip; Preisig, M. (2014). Depresia cu caracteristici atipice și creșterea obezității, indicelui de masă corporală, circumferința taliei și a masei grase: un studiu prospectiv, bazat pe populație.Psihiatrie JAMA,71(8), 880-888. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.411

Manos, R. C., Rusch, L. C., Kanter, J. W. și Clifford, L. M. (2009). Depresia Autostigmă ca mediator al relației dintre severitatea depresiei și evitarea.Revista de psihologie socială și clinică; New York,28(9), 1128-1143.

Parker, S. K., Bindl, U. K. și Strauss, K. (2010). A face lucrurile să se întâmple: un model de motivație proactivă.Journal of Management,36(4), 827-856. https://doi.org/10.1177/0149206310363732

Renner, F., Arntz, A., Leeuw, I. și Huibers, M. (2013). Tratamentul depresiei cronice utilizând schema de terapie.Psihologie clinică: știință și practică,douăzeci(2), 166-180. https://doi.org/10.1111/cpsp.12032

Wang, X., Peng, S., Li, H. și Peng, Y. (2015). Cum afectează stigmatul depresiei atitudinea față de căutarea ajutorului: efectul mediator al somatizării depresiei.Comportament social și personalitate; Palmerston North,43(6), 945-953.

Wilbertz, G., Brakemeier, E.-L., Zobel, I., Härter, M. și Schramm, E. (2010). Explorarea caracteristicilor preoperatorii în depresia cronică.Jurnalul tulburărilor afective,124(3), 262-269. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.11.021

Zhao, J., Goldberg, J., Bremner, J. D. și Vaccarino, V. (2013). Asociația între metilarea promotorului genei transportoare a serotoninei și simptomele depresive: un studiu gemelar monozigotic.Medicina psihosomatică,75(6), 523-529. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3182924cf4

Imparte Cu Prietenii Tai: