Ce înseamnă decizia Tarasoff pentru terapia modernă?

În 1976, o hotărâre judecătorească din California a stabilit că profesia psihiatrică avea datoria de a proteja o persoană care era amenințată de vătămare corporală de către un pacient. De atunci, datoria de avertizare sau protecție a fost codificată în statutele legislative din 23 de state. Deși un statut nu codifică datoria, acesta este prezent în dreptul comun susținut de precedent în zece state. Unsprezece state au o datorie permisivă, iar șase state sunt descrise ca neavând statut sau legi de stat care să ofere îndrumare.

semnificația numărului de înger 717

Sursa: pixabay.com

Contextul legii Tarasoff

Legea Tarasoff se bazează pe asasinarea în 1969 a unei tinere studente pe nume Tatiana Tarasoff. După ce s-a întâlnit cu un student absolvent indian, Prosenjit Poddar, la o clasă de dans popular, Tatiana a fost de acord să meargă la mai multe întâlniri cu el, dar a renunțat-o la scurt timp după ce a intrat în dezacord cu privire la gravitatea relației lor. Poddarul obsedat a început să o urmărească în campusul Universității Berkeley. Ajunsese la o criză emoțională și căutase să se sfătuiască.

În timpul sesiunilor sale, a început să vorbească despre cum voia să o omoare pe Tatiana. Terapeutul său, doctorul Lawrence Moore, a devenit îngrijorat de intențiile mărturisite ale pacientului său și, în cele din urmă, i-a spus că, dacă nu încetează să fantasmeze crima, medicul nu are de ales decât să-l spitalizeze pentru binele său. Poddar a renunțat să apară pentru sesiuni.

Îngrijorat, dr. Moore și-a consultat conducătorul psihiatric, dr. Harvey Powelson, care a sfătuit să anunțe poliția. O scrisoare a fost trimisă autorităților campusului, iar Poddar a fost interogat, dar a fost respins afirmând că vrea să-și omoare fosta iubită și a asigurat poliția că va sta departe de ea. La 27 octombrie 1969, Poddar s-a confruntat cu Tatiana în casa ei și a ucis-o.

Poddar a executat cinci ani de acuzație de crimă de gradul al doilea înainte ca avocatul său să o anuleze.

La scurt timp după eliberare, familia Tarasoff a intentat o acțiune civilă împotriva terapeuților și a Universității din Berkeley. Procesul susținea că Tatiana ar fi trebuit avertizată direct și că avertismentul i-ar fi putut salva viața. Moore și Powelson și-au apărat cazul, deoarece era datoria lor față de pacientul lor față de un terț și instanțele au fost de acord. După ce reclamanții au contestat această decizie, Curtea Supremă din California a examinat cazul și, în 1976, a pronunțat ceea ce urma să fie o decizie importantă, în favoarea familiei lui Tarasoff.

Sursa: rawpixel.com

Lărgirea definiției hotărârii Tarasoff

La 21 iunie 2001, Geno Collelo i-a cerut tatălui său să-i împrumute arma. Descântat de despărțirea de prietena lui de lungă durată, tânărul se întâlnise cu un terapeut. El și-a exprimat acum dorința de a-l ucide pe Keith Ewing, „copilul” care își vizitase fosta iubită. Tatăl său a refuzat, notificând în schimb psihiatrul lui Geno, care l-a îndemnat pe Geno să se angajeze la Centrul Medical al Spitalului Northridge.

Collelo a fost internat ca pacient voluntar, dar a fost externat a doua zi, chiar dacă tatăl lui Geno îi spusese evaluatorului despre amenințare. A doua zi, Geno Collelo a împușcat și l-a ucis pe Ewing, apoi s-a sinucis. Părinții lui Ewing au dat în judecată apoi spitalul și doctorul Goldstein, declarând că Collelo a reprezentat un pericol previzibil pentru fiul lor și că Goldstein și spitalul erau conștienți de această amenințare, dar nu au reușit să își îndeplinească datoria, fie avertizând Ewing, fie o agenție de aplicare a legii.

Goldstein a susținut că nu răspunde pentru eșecul în avertizare, deoarece Collelo nu i-a exprimat niciodată dorința de a face rău serios lui Ewing. Spitalul a susținut că a fost necesară mărturia unui expert pentru a dovedi răspunderea unui psihoterapeut pentru eșecul avertizării și a observat că reclamanții nu aveau planuri să prezinte o astfel de mărturie. Instanțele au convenit sumar cu inculpații.

Cu toate acestea, Curtea de Apel din 2004 a confirmat dreptul reclamantului la proces. Instanța a decis că nu există nicio diferență între amenințările transmise de pacient și cele transmise de un membru imediat al familiei pacientului. Curtea a făcut precedentul un pas mai departe, afirmând că jurații se pot baza pe „cunoștințe comune” pentru a stabili dacă un psihoterapeut a crezut sau a prezis că un pacient prezintă un risc pentru o victimă identificabilă.

Mandatul etic

22 adică iubire

Decizia Tarasoff versus Regents of University of California a continuat să schimbe și să dezvolte definiția atribuțiilor profesiei de psihiatru. Chiar și în statele în care nu este obligatoriu, terapeuții vor explica limitele confidențialității lor cu pacienții lor, notificându-le că vor anunța autoritățile dacă pacientul își exprimă dorința de a face rău altora. Profesia psihiatrică, inclusiv asistenții sociali de stat, a stabilit că nu numai datoria terapeuților este de a avertiza potențialele victime cu privire la acțiunile care ar putea fi întreprinse împotriva lor, ci și ele trebuie să protejeze victimele.

Încălcarea confidențialității nu este întotdeauna o decizie ușoară. Un terapeut nu poate prezice întotdeauna când un pacient ia în considerare în mod serios un act violent și când degajă doar frustrări care vor deveni nimic, totuși un raport al poliției este încă depus atunci când expresiile devin violente. Rapoartele poliției sunt adesea urmate de o vizită la domiciliu, care poate avea sau nu consecințe pozitive.

Probleme confidențiale

Psihiatrii moderni sunt de acord că datoria lor de a avertiza și de a proteja publicul este mai mare decât privilegiile pacientului / clientului. Cu toate acestea, există un toc de Ahile încorporat în politică. Când doctorul Moore l-a îndemnat pe Poddar să se conecteze la un spital de psihiatrie, a renunțat să vină la ședințe. Poliția a fost sesizată și s-a prezentat acasă la Poddar. A negat intențiile violente.

De asemenea, Collelo a negat intențiile violente atunci când s-a prezentat voluntar la o evaluare psihiatrică. Psihiatrii care aderă cu sârguință la legea Tarasoff codificată sunt protejați de acuzațiile de răspundere în cazurile în care au notificat polițiștii și potențialele victime cu privire la posibilitatea de a face rău de la clienții lor. Cu toate acestea, legea handicapează și terapeuții care caută o relație deschisă și onestă cu clienții lor.

Sursa: rawpixel.com

Printre cele mai dificile se numără printre infractorii violenței domestice. Transparența în relații se diminuează pe măsură ce femeile victimizate se retrag din ajutorul pe care altfel ar putea să-l primească, de teama unei anchete a poliției sau a consecințelor acesteia. În multe cazuri, făptuitorul se enervează, chiar dacă nu au fost depuse acuzații, escaladând o situație pe care terapeutul spera să o dezamorseze.

Criminalul Lurking

Ucigașii nu sunt ușor de detectat. Pot fi unii dintre cei mai drăguți oameni din lume. Ele pot părea normale în toate modurile, cu excepția faptului că au fost capabili să premediteze și să ia o viață umană. Acest concept înfrigură simțurile sociale care pot înțelege moartea accidentală, autoapărarea și nebunia momentană, dar care se înfundă în imaginea cuiva care va urmări și ucide.

Ucigașii se adaptează la legi la fel de rapid și ușor ca orice alt element criminal. O lege care încalcă confidențialitatea în tratamentul psihiatric îi învață pe potențialii ucigași să ocolească orice dialog care ar putea dezvălui tendințele lor violente. Psihiatrii nu au acces la rapoartele poliției și alte informații private care ar putea dezvălui mai mult din trecutul pacienților lor. Ei trebuie să se bazeze pe ceea ce le spun pacientul și membrii familiei lor. Deși unele familii sunt foarte sincere, altele pot ezita să-și dezvăluie observația comportamentului persoanei dragi. Acestea îl pot minimaliza sau pot oferi scuze care includ stres, izolare și depresie.

Legea Tarasoff a servit unui scop foarte util. A forțat emiterea privilegiilor pacient / client acolo unde exista un pericol clar și prezent pentru o potențială victimă, hotărând că profesia psihiatrică avea datoria să plaseze mai întâi bunăstarea publicului. Cu toate acestea, interpretarea sa largă ar fi putut deveni un obstacol pentru terapeuții care au nevoie de un schimb onest pentru a ajuta la evaluarea sănătății mintale a clientului.

Dincolo de critici

Sursa: rawpixel.com

Primul obiectiv al terapeutului este starea mentală sănătoasă a clientului. Hotărârea Tarasoff împiedică capacitatea terapeutului de a găsi candidatura deplină în client. Înregistrările private sunt inaccesibile psihiatrilor non-medico-legali fără permisiunea prealabilă. Intervenția poliției poate dezamorsa sau nu o situație potențial violentă. În cel mai bun caz, stabilește o evidență a comportamentului premeditat.

Scopul unui terapeut este de a descoperi cauzele comportamentului anormal al unui pacient și de a trata simptomele înainte ca acestea să se traducă în acțiuni dăunătoare. Pentru a face acest lucru, trebuie să existe o încredere de bază între terapeut și pacient. Având datoria de a proteja, nu numai profesia psihiatrică, ci și publicul trebuie să înceapă să analizeze dureros drepturile noastre la viața privată.

Nu există un profil clar al oricui este apt să comită o crimă violentă. Cele mai frecvente tulburări psihiatrice sunt o tulburare de personalitate sociopatică, o tulburare de personalitate schizofrenică, paranoia și diverse depresii majore, dar niciuna nu poate fi definită ca precursori. Circumstanțele variază, nivelurile de stres se schimbă, iar nivelurile de coping sunt supuse abilităților persoanei de a gestiona dezamăgirile și contracarările.

Conferința North Alabama a Bisericii Metodiste Unite a sugerat că exemplele celor mai bune măsuri de descurajare a criminalității violente ar fi:

• să aibă tratament de sănătate mintală la dispoziția tuturor cetățenilor
• să aibă comunități sănătoase care creează un sentiment de siguranță reală și preocupare comunitară pentru toți cetățenii săi
• să aibă o componentă de aplicare a legii care este bine instruită în sănătatea mintală, în factorii cu risc ridicat de violență și în crearea unui mediu sigur
• să aibă biserici și alte organizații să-i includă pe cei pe care alții i-ar exclude din cauza faptului că sunt percepuți ca defecți, inferiori sau nedoriti
• să încurajeze dezvoltarea familiilor apropiate și care demonstrează grijă față de membrii lor cu un sentiment de conectivitate și afirmare.

De fiecare dată când există o crimă violentă, ne șochează cu lipsa de empatie față de ceilalți. Ca societate, cerem răspunsuri. Vrem să știm care au fost semnele de avertizare și cum ar fi putut fi prevenită violența. Solicităm profesioniștilor în educație, consiliere, aplicare a legii, servicii juridice și sociale pentru a ne face mai siguri de potențiali prădători, dar o parte a procesului în curs trebuie să vină de la fiecare dintre noi.

Trebuie să avertizăm dacă auzim un prieten sau un membru al familiei vorbind despre săvârșirea unui act violent. Trebuie să protejăm potențiala victimă. Trebuie să vorbim sincer despre problemele de comportament atunci când asistăm la consiliere familială. Consilierea familială poate fi inconfortabilă. Statisticile confirmă faptul că cel mai mare număr de infractori de violență domestică provin din case abuzive. Cel mai mare număr de femei care acceptă parteneri violenți provine din case în care abuzurile erau de rutină. Înainte ca un tratament eficient să poată fi realizat, familiile trebuie să-și recunoască abuzurile și să învețe mai multe mecanisme de susținere pentru relaționarea reciprocă.

sensul lui 321

Hotărârea Tarasoff versus Regents din cadrul Universității din California a trezit profesia de psihiatrie față de obligațiile sale față de public, precum și angajamentul său față de pacient. Acest lucru s-a schimbat în modul în care își prezintă acordul de confidențialitate, alertând pacientul cu privire la posibilele pericole în mărturisirea instanțelor violente. Este posibil ca legea Tarasoff să facă mai dificil pentru terapeuți să determine amenințările reale pentru victimele identificabile, dar hotărârea a creat, de asemenea, o conștientizare în cadrul societății cu privire la obligațiile sale de a crea comunități armonioase fericite.

Conform liniilor directoare sugerate de Conferința Bisericii Metodiste, îngrijirea sănătății mintale ar fi ușor disponibilă și accesibilă pentru toate categoriile de venituri. Agențiile de aplicare a legii ar urma să primească instruire pentru tratarea problemelor de sănătate mintală în mod constructiv, fără a escalada situația. Comunitățile ar contacta membrii izolați și ar menține o relație sănătoasă de îngrijorare și siguranță pentru bunăstarea celuilalt. Acest lucru i-ar ajuta pe terapeuți în eforturile lor de a interconecta pacienții cu o viziune echilibrată a locului de muncă, a vieții de familie și a relațiilor cu ceilalți.

Amintiți-vă, obiectivul fiecărui terapeut profesionist și educat este să vă ajute să vă îmbunătățiți, astfel încât să fiți membru al societății care funcționează și să contribuie. Nu putem avea unul fără celălalt. Un terapeut vă va ajuta întotdeauna și va păstra confidențialitatea, atât timp cât nu vă pune în pericol imediat pe dvs. sau pe altcineva.

Chatul virtual, oferit de servicii precum https://www.betterhelp.com/start/, vă permite acum să vă mărturisiți multe dintre sentimentele pe care s-ar putea să nu le puteți spune cuiva în persoană. Nu trebuie să te temi să fii judecat. Puteți să vă spuneți mintea și să primiți câteva sfaturi utile cu privire la modul de abordare productivă a acestor probleme, astfel încât să vă puteți simți mai bine și să avansați în viață!

Imparte Cu Prietenii Tai: