Găsirea medicamentului PTSD potrivit pentru dvs.

Tulburarea de stres posttraumatică (PTSD) afectează milioane de americani cu simptome care influențează dramatic locurile de muncă, relațiile și alte aspecte cruciale ale vieții de zi cu zi.

Similar cu alte boli mintale, cum ar fi anxietatea și tulburarea obsesiv-compulsivă, imaginea completă a PTSD este una complexă care include componente biologice, psihologice și sociale.

Sursa: rawpixel.com

Creierul unei persoane care trăiește cu PTSD prezintă diferențe marcate față de cea a unei persoane care nu are această tulburare. Imagistica creierului arată că au o activitate crescută în amigdala, partea creierului care controlează impulsul nostru de „luptă sau fugă” atunci când se confruntă cu un pericol. De asemenea, arată că această parte a creierului nu mai este bine integrată cu cortexul prefrontal, partea creierului responsabilă pentru gândirea și judecata rațională.

Această structură a creierului modificată explică cel puțin parțial cele patru clustere de simptome pe care leDSM-5clasifică ca parte a criteriilor sale pentru diagnosticarea PTSD:

• Suferentul reexperimentează evenimentul traumatic prin coșmaruri, reactivitate fizică, gânduri intruzive și flashback-uri. La copii, acest lucru poate fi exprimat prin joc violent, repetitiv.
• Suferentul evită orice stimul legat de traume. Aceasta include memento-uri externe (cum ar fi locuri specifice, conversații sau obiecte) și mementouri interne (gânduri și sentimente).
• Creșterea gândurilor sau sentimentelor negative.Persoana poate îmbrățișa credințe negative despre evenimentul în care vina pentru sine sau a altora este distorsionată. El sau ea ar putea, de asemenea, să demonstreze credințe excesiv negative despre lume sau despre sine sau despre sine. Aceste sentimente negative pot fi persistente și persoana poate părea chiar incapabilă să experimenteze sentimente pozitive.
• Modificări ale simptomelor excitării.Pacientul va fi „la limită” și atent, și prezintă simptome precum iritabilitate, furie crescută, dificultăți de concentrare și hipervigilență. El sau ea tresară ușor.

Dacă suferiți de aceste simptome în urma unui eveniment traumatic, este ușor de înțeles că viața ta de zi cu zi și capacitatea ta de a funcționa ar putea fi grav compromise. De aceea, probabil ați ajuns la concluzia că este timpul să obțineți ajutor.

Tratamente pentru PTSD

Tratamentul de succes pentru PTSD depinde, în mare parte, de individ. Mulți factori influențează succesul tratamentului dumneavoastră.

Conform ghidurilor de practică clinică VA / DoD pentru 2017, cel mai bun tratament de primă linie pentru PTSD este terapia cognitivă. Pe baza cercetărilor, s-a constatat că este cel mai eficient în tratarea simptomelor tulburării. Tipuri specifice de terapie, cum ar fi expunerea prelungită și terapia de procesare cognitivă, s-au dovedit a avea cel mai mare succes.

Sursa: pxhere.com

Dacă sunteți gata să începeți cu terapia cognitivă pentru a vă ajuta cu simptomele PTSD, Better Help este un loc minunat pentru a începe. Avem terapeuți cu personal care este instruit profesional în strategii eficiente în gestionarea simptomelor PTSD.

Dar, uneori, simptomele pot fi atât de severe încât interferează cu procesul de terapie în sine. Terapia eficientă necesită adesea „conversația” sau retrăirea traumei într-un fel, iar această experiență poate fi dificilă sau chiar imposibilă pentru unele persoane care trăiesc cu PTSD. În astfel de cazuri, medicamentele potrivite pentru PTSD pot ușura simptomele suficient pentru a profita de beneficiile terapiei cognitive.

Lucruri de luat în considerare

Decizia de a medicamenta sau de a nu medica este complicată. Și și mai complicată este decizia cu privire la ce medicament să încercați.

Începerea unui nou medicament poate fi înfricoșător. Nu știi ce va face corpului tău. Faceți un pariu că beneficiile vor depăși orice problemă necunoscută care ar putea apărea.

Dar dacă sunteți aici citind acest lucru, cred că știți deja că este timpul să luați măsuri și că terapia singură poate să nu fie suficientă.

Dacă ați luat această decizie, vreau să vă felicit. Ați făcut un pas uriaș în procesul de îmbunătățire.

Și pentru că cunoașterea este putere, iată câteva lucruri la care trebuie să vă gândiți în timp ce vă gândiți la următorul pas în determinarea medicamentelor pentru PTSD care ar putea fi potrivite pentru dvs.

1. Aveți alte tulburări în afară de PTSD (de exemplu, tulburări de panică, tulburări depresive majore etc.) care ar putea fi ajutate cu medicația?
2. Sunteți pregătit să faceți față unor efecte secundare deranjante și (sperăm) temporare pe drumul spre recuperare?
3. Care a fost natura evenimentului traumatic care a declanșat simptomele PTSD?
4. Ați mai încercat medicamente și cum a fost experiența dvs.?
5. Aveți condiții de sănătate care pot contraindica utilizarea unor medicamente (de exemplu, hipertensiune arterială, sarcină etc.)?
6. Consumați alcool în mod regulat sau consumați droguri recreative ilicite care ar putea interacționa cu medicamentele?
7. Care sunt simptomele PTSD care te deranjează cel mai mult?
8. Care este obiectivul tău final pentru recuperare?

Gândirea la aceste întrebări înainte de a discuta cu medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă articulați ideile despre tipul de medicament care ar fi cel mai util în situația dvs. specifică.

Tipuri de medicamente PTSD

Multe tipuri diferite de medicamente pot fi utilizate în tratamentul PTSD. Multe dintre acestea sunt aceleași care s-au dovedit eficiente în tratarea altor boli, cum ar fi tulburarea de anxietate și depresia. Aici vom oferi o descriere a categoriilor largi și a unora dintre medicamentele specifice care ar putea fi utilizate, împreună cu argumentele pro și contra, pentru a vă ajuta să luați o decizie mai bună, cu ajutorul medicului dumneavoastră.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

În mod tradițional, această clasă de medicină a fost prima linie de apărare în tratarea oricărei tulburări de dispoziție sau anxietate, inclusiv PTSD.

Funcționează prin corectarea problemelor legate de transportul serotoninei în creier. Aceasta este o problemă care rezultă din activitatea crescută în amigdala (menționată anterior).

îngerul numărul 47

În prezent, doar două medicamente SSRI (sertralină și paroxetină) sunt aprobate de FDA pentru tratamentul PTSD. Cu toate acestea, alte medicamente pot fi prescrise „off-label” dacă situația individuală o justifică.

Sursa: unsplash.com

Din păcate, nu fiecare pacient găsește succes în utilizarea SSRI pentru a trata PTSD. Unii pacienți consideră că efectele secundare (care variază de la dureri de cap la disfuncții sexuale până la idei suicidare) sunt prea greu de luat. Totuși, nu toată lumea are aceste efecte secundare. Este posibil să constatați că orice reacție adversă este ușoară în comparație cu ameliorarea pe care o oferă aceste medicamente. Pentru cei care le pot tolera, ISRS pot fi un salvator. Studiile au arătat că 60% dintre pacienți găsesc ameliorarea simptomelor prin utilizarea lor. Acestea sunt deosebit de utile la pacienții care au tulburări concomitente care implică anxietate, panică și depresie.

Dacă vi se prescrie un ISRS, rețineți că poate dura 6-8 săptămâni până când începe să funcționeze, astfel încât pacienții să fie necesari. Cercetarea este clară că pacienții se descurcă mai bine dacă continuă să ia un medicament prescris timp de cel puțin un an.

Următoarele SSRI sunt prescrise în mod obișnuit pentru PTSD.

• Sertralină (Zoloft).Acest medicament este, de asemenea, util în tratarea anxietății sociale, a tulburării de panică și a tulburării obsesiv-compulsive, toate acestea putând să apară simultan cu PTSD. S-a constatat că are cel mai mare succes cu supraviețuitorii agresiunilor fizice sau sexuale. Recomandarea este de 50 până la 200 mg pe zi.
• Paroxetină (Paxil).Pe lângă afectarea recaptării serotoninei, Paxil are avantajul suplimentar al unui ușor efect asupra norepinefrinei și dopaminei, care poate afecta și simptomele PTSD. În plus față de PTSD, a fost aprobat în tratamentul depresiei, tulburării de panică, tulburării obsesiv-compulsive și anxietății sociale. Doza recomandată este de 20 până la 60 mg pe zi.
• Fluoxetină (Prozac).Utilizarea Prozac pentru PTSD este „off-label” și rezultatele succesului său ca tratament pentru această tulburare sunt încă neconcludente. Dar Prozac poate fi prescris în unele cazuri când Zoloft sau Paxil par ineficiente.
• Venlafaxină (Effexor).Acest lucru nu se încadrează strict în categoria unui ISRS: mai degrabă este un SNRI (inhibitor al recaptării serotoninei-norepinefrinei). Funcționează similar cu SSRI, dar cu diferența că inhibă recaptarea noradrenalinei pe lângă serotonină. Din acest motiv, unii pacienți îl pot găsi mai eficient decât ISRS.

Inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO)

Aceste medicamente funcționează prin blocarea îndepărtării norepinefrinei, serotoninei și dopaminei din creier. Deși s-a dovedit a fi extrem de eficiente în tratamentul PTSD și a altor tulburări depresive, acestea nu sunt de obicei prima linie de apărare din cauza problemelor de siguranță și a efectelor secundare severe. Dar dacă SSRI-urile nu funcționează și efectele secundare (în special tensiunea arterială) sunt atent monitorizate, IMAO-urile pot fi utile pentru tratarea PTSD la unii oameni.

În acest moment, singurul IMAO recomandat în prezent pentru tratamentul PTSD estefenelzină (Nardil). Pacienții care iau acest medicament au experimentat o reducere a unor simptome, cum ar fi evitarea, flashback-urile, coșmarurile și insomnia. Cu toate acestea, acestea arată puține îmbunătățiri în alte domenii. Medicamentul are, de asemenea, consecințe potențial fatale pentru hipertensiune și poate interacționa periculos cu alcoolul și unele droguri ilegale.

Sursa: rawpixel.com

Blocante beta

Aceste medicamente funcționează prin blocarea norepinefrinei la sinapsele creierului și blocarea adrenalinei să pătrundă în organe, cum ar fi mușchii și inima. Acestea sunt utile în primul rând în reducerea hiper-excitării și a agresivității. De asemenea, pot reduce severitatea unor tulburări care apar simultan, cum ar fi anxietatea socială.

Medicamentul cel mai frecvent utilizat la pacienții cu PTSD estepropranolol. Deși nu este aprobat de FDA pentru această utilizare, s-a constatat că ajută la reducerea furiei explozive, a surprinderilor exagerate, a flashback-urilor intruzive și a coșmarurilor.

Benzodiazepine

Aceste medicamente funcționează prin îmbunătățirea activității receptorului GABA, un neurotransmițător din creier care încetinește și calmează sistemul nervos central.

Aceste medicamente trebuie utilizate cu precauție, deoarece au potențialul de dependență. De asemenea, pot provoca tulburări mentale care pot face dificilă integrarea experienței traumatice, împiedicând terapia.

Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi utilizate cu o monitorizare atentă pe termen scurt pentru ameliorarea simptomelor acute de PTSD.

Cele mai frecvent prescrise benzodiazepine sunt:

• Clonazepam (Klonopin)
• Lorazepam (Ativan)
• Diazepam (Valium) și
• Alprazolam (Xanax)

Prazosin (Minipress)

Acest medicament este prescris în mod tradițional pentru a trata hipertensiunea, dar unii oameni care trăiesc cu PTSD l-au folosit pentru a găsi cu ușurință coșmarurile și insomnia.

Studiile au arătat că prazosinul este eficient în restabilirea tiparelor normale de somn pentru medicii veterinari de luptă. Cu toate acestea, cercetările privind eficacitatea sa pentru simptomele PTSD de zi sunt încă neconcludente.

O serie de opțiuni

După cum puteți vedea, există multe soluții posibile pentru medicamentele PTSD care funcționează. Uneori s-ar putea să încercați un medicament doar pentru o perioadă scurtă de timp și apoi să treceți la altceva. În alte cazuri, este posibil să luați mai multe medicamente pentru PTSD și să constatați că acestea se completează reciproc, cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp.

Nu există un răspuns corect pentru a determina modul de tratare a simptomelor PTSD. Dar amintiți-vă că prima dvs. linie de apărare este un bun terapeut care vă poate ajuta să vă rezolvați durerea.

Medicamentul pentru PTSD pe cont propriu poate ajuta temporar, dar solicitați ajutor continuu de la un profesionist dacă obiectivul dvs. este vindecarea pe termen lung.

Imparte Cu Prietenii Tai: