Există o legătură între PTSD și TOC?
PTSD și TOC sunt două condiții mentale distincte în literatura psihiatrică, dar există vreo asemănare sau o legătură între ele? Aceste două tulburări pot fi adesea comorbide între ele, iar simptomele se pot suprapune în unele cazuri. Acest articol va analiza modul în care acestea ar putea fi legate, precum și va discuta despre ce metode de tratament pot funcționa pentru ambele.
Sursa: pixabay.com
PTSD și TOC implică gânduri și declanșatoare intruzive
Gândurile intruzive sunt orice idei, cuvinte sau imagini nedorite care sunt invazive pentru mintea unei persoane. Nu sunt binevenite
și poate provoca adesea suferință individului care le experimentează. Cu toate acestea, în funcție de afecțiune, acestea pot fi ușor diferite.
În PTSD, gândurile intruzive iau adesea forma unor flashback-uri și se bazează pe un eveniment traumatic anterior. Flashback-urile sunt debilitante pentru persoanele cu PTSD, deoarece pot fi spontane sau pot fi declanșate de stimuli specifici. Imaginile mentale din flashback-uri pot fi foarte realiste și pot face o persoană să simtă că își retrăiește experiența traumatică, ceea ce poate duce, de asemenea, la reacția la aceasta și la răspunsuri fiziologice reale.
În plus, pot fi, de asemenea, subiectul coșmarurilor unei persoane, ducând la probleme de somn. [1]
Pentru cineva cu PTSD, mirosul de fum și foc ar putea determina un veteran de război să aibă flashback-uri, deoarece îi amintește de traumele din trecut în luptă. Ca răspuns la aceasta, el sau ea ar putea încerca să se ascundă sau să înceapă să țipe, ca și cum evenimentul s-ar întâmpla cu adevărat. Veteranul poate părea vizibil stresat cu o frecvență cardiacă și tensiune arterială crescută și transpirație abundentă.
Sursa: rawpixel.com
Pe de altă parte, gândurile intruzive în TOC funcționează puțin diferit și nu trebuie neapărat să implice vreo traumă.
În TOC, gândurile intruzive pot fi o varietate de subiecte pe care oamenii le consideră deranjante și pot avea mai multe. Aceste imagini mentale pot evolua în obsesii, iar persoanele cu TOC vor dezvolta compulsii și ritualuri pentru a răspunde la acestea și pentru a reduce anxietatea asociată cu gândurile. [2]
De exemplu, o persoană ar putea avea un gând intruziv cu privire la contaminare și boli și, pentru a evita contractarea uneia, se va spăla în mod repetat pe mâini până când sunt absolut siguri că sunt curate și libere de orice boală.
Cu toate acestea, la fel ca PTSD, unele gânduri despre TOC pot fi declanșate, de asemenea, de anumite evenimente sau auzind despre ceva prin mass-media sau prin cuvântul din gură.
De exemplu, o persoană ar putea auzi despre arderea unei case deoarece aragazul a fost lăsat aprins. Mai târziu, el sau ea vor avea un gând intruziv cu privire la faptul că propria lor casă arde și se va întoarce să verifice aragazul și alte aparate pentru a se asigura că nu se va întâmpla. Această persoană știe că nu există un foc, dar gândul la apariția acestuia creează un răspuns la acesta, cunoscut sub numele de constrângere.
Acest lucru poate evolua într-o obsesie recurentă și, în timp ce executarea constrângerilor oferă liniște, întărește și boala, iar gândurile pot apărea foarte frecvent. Ca răspuns, ar putea dezvolta compulsii iraționale, cum ar fi verificarea repetată pentru a vă asigura că toate aparatele sunt oprite pentru a vă asigura că totul va fi bine.
Sursa: rawpixel.com
Verificarea o dată sau de două ori este un comportament rezonabil, rațional și responsabil; cu toate acestea, repetarea acestei constrângeri de mai multe ori pentru a fi siguri că nu se va întâmpla nimic rău este indicativă a TOC și poate fi foarte consumatoare de timp și dureroasă. [2]
În timp ce persoanele cu TOC s-ar putea să-și dea seama că gândurile lor intruzive sunt complet iraționale, sunt încă incerte și simt nevoia să verifice și să se asigure că lucrurile sunt sigure și normale. Acesta este motivul pentru care TOC este uneori cunoscut sub numele de „ce-dacă-boala”.
Deși aceste gânduri funcționează diferit în fiecare boală, ele sunt încă intruzive și, în cele din urmă, conduc la anxietate și suferință.
Ambele condiții pot utiliza evitarea și alte comportamente neutralizante
În PTSD și TOC, oamenii pot evita frecvent factorii declanșatori ai gândurilor lor intruzive, astfel încât să își poată petrece ziua fără să se ocupe de simptomele lor.
Cineva cu PTSD poate sta în mod deliberat departe de anumite persoane, locuri și lucruri care le amintesc de evenimentele lor traumatice, reducând probabilitatea de a fi scufundat într-un flashback intens. Cu toate acestea, unele declanșatoare pot fi imposibil de evitat pentru mulți indivizi.
De exemplu, cineva ar putea evita să conducă de-a lungul străzii și să vadă casa în care a crescut, deoarece va declanșa amintiri nedorite de abuzuri.
De fapt, simptomele de evitare fac parte din criteriile de diagnostic pentru PTSD, iar oamenii trebuie să afișeze cel puțin 1 dintre ei pentru a primi un diagnostic de la un medic. [3]
În mod similar, OCD suferă poate prezenta și comportamente excesive de evitare și poate depune eforturi mari în acest sens și poate limita calitatea vieții lor.
Sursa: pexels.com
Revenind la exemplul anterior despre casa arzătoare, o persoană ar putea evita utilizarea sobei în totalitate, astfel încât să fie practic imposibil să se întâmple un eveniment catastrofal. De-a lungul timpului, ei vor avea, de asemenea, o teamă atașată de utilizarea ei, precum și gândul inițial al casei care ia foc.
Comportamentele repetitive și compulsive, inclusiv evitarea, pot deveni obiceiuri insuflate și atunci când se confruntă cu un gând intruziv, persoana va gravita în mod natural spre utilizarea acestor acțiuni învățate, deoarece reduce anxietatea și oferă asigurare prin neutralizarea gândurilor. Pe de altă parte, acest lucru condiționează și frica și anxietatea, iar persoana va recurge la obiceiurile sale pentru a găsi un sentiment de normalitate. [4]
Același concept apare și în PTSD și se crede că comportamentele de evitare sunt unele dintre cele mai dăunătoare pe care oamenii le pot îndeplini, deoarece face ca frica să fie mai puternică. În același timp, afectează dispariția fricii, ceea ce face mai greu să devii decondiționat de declanșatori. Pentru a avea loc dispariția, persoana trebuie să înceteze să evite declanșatorii lor, astfel încât să poată fi desensibilizată față de ei. [5]
La fel ca PTSD, TOC poate fi cauzat și de traume
Deși este necesar să aveți un eveniment traumatic pentru a fi diagnosticați cu PTSD, nu este întotdeauna cazul TOC; cu toate acestea, un eveniment devastator poate contribui și la TOC și poate provoca apariția acestuia.
De exemplu, dacă o persoană a fost implicată într-un accident de mașină care a implicat moartea unei alte persoane. Această persoană poate dezvolta gânduri intruzive legate de conducere, care se întâmplă de fiecare dată când intră în vehicul. Pentru a neutraliza aceste gânduri, această persoană încearcă să evite conducerea pe străzi aglomerate în timpul orelor de vârf. De asemenea, uneori verifică în mod repetat pentru a se asigura că nu au provocat un accident.
Sursa: unsplash.com
În această situație, această persoană poate avea atât PTSD, cât și TOC, iar simptomele ambelor afecțiuni se pot suprapune semnificativ.
În ciuda faptului că se află în categorii separate în DSM-5, cercetări recente sugerează că acestea se află pe același continuum și că există o legătură între cele două, iar simptomele se pot dezactiva. [6]
Studiile arată că atunci când simptomele PTSD scad, simptomele TOC cresc și, pe măsură ce simptomele TOC sunt tratate, simptomele PTSD preiau. Simptomele TOC nu înlocuiesc simptomele PTSD; în schimb, acestea sunt un mecanism de coping pentru PTSD și amintirile lor. [6]
În unele situații, simptomele PTSD și TOC pot fi, de asemenea, fără legătură, totuși coexistă în același timp și interacționează între ele.
animal spirit mantis rugător
A existat un caz care a implicat o femeie care se lupta să se împace cu diagnosticul de cancer al soțului ei. Cu toate acestea, cu o lună înainte a suferit un accident vascular cerebral care i-a împiedicat calitatea vieții și a determinat-o să se teamă de ea. Apoi, ea a avut simptome de manual de PTSD, cum ar fi hipervigilență, coșmaruri, insomnie și flashback-uri.
În același timp, ea s-a angajat și într-un comportament ritualic și compulsiv. Pentru a preveni apariția unui nou accident vascular cerebral, a simțit nevoia să tusească de cinci ori. În mod similar, atunci când își ducea soțul la cabinetul medicului, femeia număra bipurile monitorului în seturi de cinci, astfel încât să poată fi obținute rezultate pozitive. [6]
Din cauza studiilor de caz ca acestea, unii cercetători au propus ca TOC posttraumatic să fie considerat ca o afecțiune separată. Cu toate acestea, este încă dezbătut și există o lipsă de dovezi clare în acest moment.
Concluzie
Deși PTSD și TOC sunt condiții tehnice diferite, cercetările arată că sunt mult mai apropiate decât cred unii oameni. De la gânduri intruzive, comportamente de evitare și anxietate care vine cu ele, ambele pot aduce o suferință semnificativă unei persoane.
Deoarece au similitudini, tratarea amândurora poate implica protocoale similare. S-a dovedit că o clasă de medicamente antidepresive cunoscute sub numele de SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) oferă ameliorarea re-experimentării simptomelor precum flashback-urile, precum și evitarea o dată. [7]
În același timp, ISRS reprezintă un curs primar de tratament pentru cei cu TOC. Cu toate acestea, doza eficientă poate fi diferită pentru ambele condiții. Pacienții cu TOC necesită de obicei o doză medie până la o doză mare de SSRI pentru a fi terapeutici. [8]
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate fi, de asemenea, extrem de benefică pentru cei cu TOC și PTSD, deoarece abordează procesul de gândire al persoanei și modul în care reacționează la declanșatori și la alte teme. TCC poate schimba gândurile și reacțiile înfricoșătoare ale unei persoane în cele care sunt productive și pot reduce impactul celor mai în vârstă.
La BetterHelp, terapia online este întotdeauna disponibilă, iar profesioniștii autorizați sunt dornici să vă ajute în orice moment. Dacă aveți PTSD, TOC sau orice problemă de sănătate mintală, asistența este la doar un clic distanță. Nu sunteți singur și având pe cineva cu care să vorbiți și să vă ofere abilitățile de coping de care aveți nevoie, veți trăi viața pe care o meritați, fără teamă.
Referințe
- American Psychiatric Association. (2017, ianuarie). Ce este tulburarea de stres posttraumatică? Adus la 25 iunie 2019, de pe https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd
- American Psychiatric Association. (2017, iulie). Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă? Adus la 25 iunie 2019, de pe https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder
- Institutul Național de Sănătate Mentală. (2019, mai). Stres post traumatic. Adus pe 25 iunie 2019, de pe https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
- Gillan, C. M., Morein-Zamir, S., Urcelay, G. P., Sule, A., Voon, V., Apergis-Schoute, A. M.,. . . Robbins, T. W. (2014). Obiceiuri îmbunătățite de evitare în tulburarea obsesiv-compulsivă.Psihiatrie biologică, 75 (8), 631-638. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.02.002
- Sripada, R. K., Garfinkel, S. N. și Liberzon, I. (2013). Simptomele evitante din PTSD prezic activarea circuitului fricii în timpul dispariției multimodale a fricii.Frontiere în neuroștiința umană, 7. doi:10.3389/fnhum.2013.00672
- Dykshoorn, K. L. (2014). Tulburare obsesiv-compulsivă legată de traume: o revizuire. SănătatePsihologie și Medicină Comportamentală, 2(1), 517-528. doi:10.1080/21642850.2014.905207
- Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Tulburare de stres posttraumatic: Prezentare generală a evaluării și tratamentului bazat pe dovezi.Jurnalul de Medicină Clinică, 5(11), 105. doi:10.3390/jcm5110105
- Kellner, M. (2010). Tratamentul medicamentos al tulburării obsesiv-compulsive.Dialoguri în neuroștiințe clinice, 12 (2), 187-197. Adus de la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/.
Imparte Cu Prietenii Tai:
